Transverse

Xem toàn màn hình

Ultrasound•Transverse•1 Img

Ca bệnhKhối u thân động carotid (paraganglioma)

Khối u thân động carotid (paraganglioma)

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi25

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Sưng ở bên phải cổ kéo dài một năm.

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION:
Khối u thân động carotid là các paraganglioma hiếm, tăng tưới máu, phát sinh từ các tế bào cảm nhận hoá chất tại điểm chia nhánh của động mạch cảnh. Đây là loại paraganglioma phổ biến nhất ở vùng đầu và cổ và thường xuất hiện như một khối u bên cổ phát triển chậm, không đau.

Siêu âm cho thấy khối u tăng tưới máu (hypervascular mass) gây tách rẽ (splaying) động mạch cảnh trong (internal carotid artery) và động mạch cảnh ngoài (external carotid artery).
MRI thể hiện hình ảnh dạng muối tiêu (salt-and-pepper) đặc trưng do các vùng không có tín hiệu (flow voids) trong khối u.

Chẩn đoán sớm bằng hình ảnh rất quan trọng để lập kế hoạch phẫu thuật và ngăn ngừa các biến chứng mạch máu.

Case co‑author: Dr. Mukesh Kumar Singh, MS, Consultant ENT Surgeon, Medanta Hospital, Patna, India.

Chẩn đoán

Khối u thân động carotid (paraganglioma)

Chẩn đoán phân biệt

1.Paraganglioma thân động mạch cảnh
2.Paraganglioma thần kinh lang thang
3.U Glomus

Điểm giảng dạy

"Khối u thân động mạch cảnh là các paraganglioma hiếm gặp, có tính tăng tưới máu cao, phát sinh từ các tế bào chemoreceptor tại phân nhánh động mạch cảnh."
"Siêu âm thường cho thấy khối tăng tưới máu gây tách rời động mạch cảnh trong và động mạch cảnh ngoài."
"MRI có đặc điểm hình ảnh 'muối tiêu' do các khoảng trống dòng chảy (flow voids) trong khối u."
"Chẩn đoán hình ảnh sớm là rất quan trọng để lập kế hoạch phẫu thuật và ngăn ngừa các biến chứng mạch máu."

Thảo luận

Khối u thân động mạch cảnh là loại paraganglioma phổ biến nhất ở vùng đầu và cổ, có nguồn gốc từ mô chemoreceptor tại phân nhánh động mạch cảnh. Chúng thường biểu hiện dưới dạng khối u bên cổ phát triển chậm và không đau. Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò thiết yếu trong việc xác định chẩn đoán và lập kế hoạch phẫu thuật. Siêu âm cho thấy khối tăng tưới máu tại phân nhánh động mạch cảnh kèm theo dấu hiệu tách rời động mạch cảnh trong và ngoài. MRI là phương pháp lựa chọn để đánh giá mức độ lan rộng của khối u, thường thể hiện hình ảnh 'muối tiêu' trên chuỗi T2 do các khoảng trống dòng chảy mạch máu. Chụp mạch máu xác nhận tính chất tăng tưới máu và hỗ trợ lập kế hoạch thuyên tắc mạch. Việc nhận biết các đặc điểm hình ảnh này là rất quan trọng để phân biệt với các khối u cổ khác và quản lý các biến chứng mạch máu tiềm ẩn trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ.