Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (8)
Sagittal (T2)
MRI•Sagittal (T2)•1 / 13
Ca bệnhC7-T1 fracture-dislocation with ventral epidural hematoma
C7-T1 fracture-dislocation with ventral epidural hematoma
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi65
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Following motor vehicle collision.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION: This is a case of an unstable C7-T1 fracture-dislocation (AO type C). The imaging highlights the "triple threat" of traumatic stenosis:
- Mechanical anterolisthesis
- Perched facet
- Space-occupying ventral epidural hematoma
The extensive disruption of the posterior ligamentous complex and the longitudinal ligaments confirms significant segmental instability.
The outcome of a venous epidural spinal hematoma is largely influenced by the degree of neurologic impairment at presentation and whether the patient is receiving anticoagulation therapy.
Chẩn đoán
C7-T1 fracture-dislocation with ventral epidural hematoma
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Gãy xương trật khớp C7-T1
- 2.Tụ máu ngoài màng cứng trước
- 3.Hẹp ống sống do chấn thương
Điểm giảng dạy
- "Gãy xương trật khớp C7-T1 là một chấn thương không ổn định (kiểu C theo phân loại AO) có liên quan đến sự đứt gãy dây chằng đáng kể."
- "'Mối đe dọa ba chiều' của hẹp ống sống do chấn thương bao gồm trượt đốt sống trước về mặt cơ học, khớp liên mấu bị vẹo và tụ máu ngoài màng cứng trước chiếm chỗ."
- "Kết quả thần kinh trong tụ máu ngoài màng cống sống tĩnh mạch phụ thuộc vào mức độ suy giảm ban đầu và tình trạng chống đông của bệnh nhân."
Thảo luận
Ca bệnh này minh họa cho gãy xương trật khớp C7-T1 không ổn định, được phân loại là kiểu C theo AO. Hình ảnh cho thấy 'mối đe dọa ba chiều' của hẹp ống sống do chấn thương: trượt đốt sống trước về mặt cơ học, khớp liên mấu bị vẹo và tụ máu ngoài màng cứng trước gây hiệu ứng khối. Có sự đứt gãy rộng rãi của dây chằng phức hợp sau và các dây chằng dọc, xác nhận sự không ổn định phân đoạn đáng kể. Tiên lượng cho tụ máu ngoài màng cống sống tĩnh mạch chủ yếu được xác định bởi mức độ khiếm khuyết thần kinh khi nhập viện và việc bệnh nhân có đang dùng liệu pháp chống đông hay không.