U tuyến dạng ống-nhung mao trực tràng - đại tràng sigma kèm ung thư biểu mô tuyến (MRI) | VietRad

Vị trí và đặc điểm: Một khối u dạng polyp giới hạn rõ, khu trú tại vùng đại tràng sigma thấp và lan vào vị trí ngã ba trực tràng - đại tràng sigma.
Bám dính: Khối u bám vào thành đại tràng ở vị trí từ 10 giờ đến 1 giờ.
Đặc điểm tín hiệu (MRI):
- Tín hiệu T2: Tín hiệu trung gian.
- Khuếch tán (DWI/ADC): Có hiện tượng hạn chế khuếch tán.
- Sau tiêm thuốc đối quang từ: Ngấm thuốc đồng nhất.
Mức độ xâm lấn: Lớp cơ riêng (muscularis propria) còn nguyên vẹn; không ghi nhận thâm nhiễm các lớp mỡ xung quanh.
Kích thước: Khoảng 6 x 5 x 6 cm, nằm cách rìa hậu môn 15 cm.
Hạch: Ghi nhận một vài hạch vùng kích thước nhỏ (khoảng 5 hạch).

Triệu chứng lâm sàng: Trong khi đi ngoài ra máu thường phổ biến nhất do bệnh trĩ (hemorrhoids), ở bệnh nhân này, nguyên nhân lại xuất phát từ một khối polyp tại vùng trực tràng - đại tràng sigma.
Đánh giá hình ảnh: Trên phim chụp MRI, khối u dạng polyp kèm theo hạn chế khuếch tán là dấu hiệu gợi ý mạnh mẽ khả năng chuyển dạng ác tính.
Giải phẫu bệnh: Kết quả mô bệnh học xác nhận u tuyến dạng ống-nhung mao (tubulo-villous adenoma) kèm theo loạn sản độ cao và một ổ ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma).

Sagittal (T2)