Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (4)
Axial (non-contrast)

CT•Axial (non-contrast)•1 / 147
Ca bệnhVật thể tự do phúc mạc | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh
Vật thể tự do phúc mạc | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi50
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Tiền sử đau hông trái. Phát hiện tình cờ trong quá trình chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng chậu không tiêm thuốc cản quang (phác đồ khảo sát sỏi - Stone protocol).
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN:
- Các vật thể tự do phúc mạc (peritoneal loose bodies) hoặc "chuột phúc mạc" (peritoneal mice) được coi là di chứng mạn tính của tình trạng xoắn và tự đứt của các bờm mỡ đại tràng (epiploic appendages) kèm theo vôi hóa sau đó.
- Tổn thương biểu hiện dưới dạng một nốt/khối phúc mạc vôi hóa (calcified peritoneal nodule/mass), có tính chất di động (di chuyển đến vùng thấp theo tư thế của bệnh nhân).
- Trong một số trường hợp, chúng có thể có kích thước lớn (vật thể tự do khổng lồ - giant loose body).
Chẩn đoán
Vật thể tự do phúc mạc (Peritoneal loose body)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.U xơ tử cung vôi hóa
- 2.Sỏi mật rơi vãi
- 3.Sỏi hệ tiết niệu
- 4.Hạch mạc treo vôi hóa
- 5.U quái
Điểm giảng dạy
- "Vật thể tự do phúc mạc là kết quả của quá trình xoắn và tự đứt của các bờm mỡ đại tràng."
- "Chúng thường là các nốt vôi hóa di động được phát hiện tình cờ trên chẩn đoán hình ảnh."
- "Thông thường không gây triệu chứng và không cần can thiệp phẫu thuật trừ khi gây ra biến chứng."
Thảo luận
Vật thể tự do phúc mạc, hay còn gọi là 'chuột phúc mạc', là những phát hiện tình cờ hiếm gặp. Chúng có nguồn gốc từ các bờm mỡ đại tràng bị xoắn, thiếu máu cục bộ và sau đó tự đứt rời. Theo thời gian, các bờm mỡ này bị xà phòng hóa và vôi hóa. Trên hình ảnh học, chúng biểu hiện là các nốt vôi hóa có giới hạn rõ, thay đổi vị trí tùy theo tư thế bệnh nhân (tính di động là một đặc điểm chẩn đoán quan trọng). Mặc dù thường có kích thước nhỏ, các vật thể tự do 'khổng lồ' (lớn hơn 5 cm) đôi khi có thể gây hiệu ứng khối hoặc gây nhầm lẫn chẩn đoán với các khối u vùng chậu khác.
