Rò rỉ mật sau phẫu thuật cắt túi mật (MRCP) | Trường hợp hình ảnh

Rò rỉ mật là một biến chứng đáng kể sau phẫu thuật cắt túi mật, xảy ra ở khoảng 0,3-0,5% trường hợp. Nó thường là kết quả của rò rỉ ở nút đường mật túi hoặc tổn thương cây mật. Lâm sàng, bệnh nhân có thể biểu hiện đau bụng, sốt, vàng da và tràn dịch bụng. Hình ảnh học đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán. Trong khi siêu âm hoặc CT có thể phát hiện tụ dịch, chúng thường không thể xác nhận chắc chắn sự thông thương với hệ thống mật. Chụp mật tụy qua cộng hưởng từ (MRCP) sử dụng các chất tương phản đặc hiệu gan mật (như Gd-EOB-DTPA) có hiệu quả cao. Các chất này được tế bào gan hấp thụ và bài tiết vào mật, cho phép trực quan hóa đường mật và vị trí chính xác của sự rò rỉ. Như thấy trong trường hợp này, chất tương phản tụ tập bên ngoài đường mật dự kiến xác nhận rò rỉ và hướng dẫn điều trị, có thể từ dẫn lưu qua da đến đặt stent nội soi.