Sat, Aug 29
AI Online
Series (14)
Axial (T2)

MRI•Axial (T2)•1 / 21
Ca bệnhCarcinoma nguyên phát của âm hộ
Carcinoma nguyên phát của âm hộ
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi90
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
- Clinical History: Bệnh nhân được giới thiệu để thực hiện MRI có tăng cường tương phản do vết loét trên âm hộ.
- Physical Examination: Độ cứng của labia minora kèm bất thường niêm mạc.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Vulvar tổn thương: Một khối mô mềm được định nghĩa tương đối rõ ràng, xâm lấn, nằm ở trung tuyến trước của âm hộ.
- Anatomical Involvement: Khối u liên quan đến thân clitoris với sự lan rộng vào hai bên labia minora.
- Dimensions: Kích thước 2.8 × 2.7 × 2.2 cm (CC × AP × TR).
- Signal Characteristics: Khối u là đồng tín hiệu on T1-weighted images và heterogeneously tăng tín hiệu on T2-weighted images.
- Diffusion/Perfusion: Khối u cho thấy true diffusion restriction và heterogeneous post-contrast ngấm thuốc.
- Inguinal Lymph Nodes: Nhiều hạch bạch huyết được mở rộng ở cả hai bên, cả hạch bạch huyết nông và sâu (femoral) ở vùng háng được ghi nhận.
- Lymph Node Morphology: Một số hạch bạch huyết có hình dạng tròn và cho thấy diffusion restriction, nghi ngờ có di căn.
- Lymph Node Measurements: Hạch bạch huyết nông bên phải lớn nhất có kích thước 1.0 × 0.9 cm.
- Pelvic Findings: Không phát hiện pelvic lymphadenopathy đáng kể.
- Adjacent Structures: Không có bằng chứng MRI chắc chắn về invasion của urethra, vagina, anal sphincter complex, hoặc các cơ quan vùng chậu lân cận.
Chẩn đoán
- Primary Diagnosis: Primary carcinoma of vulva (carcinoma nguyên phát của âm hộ)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ", "U hắc tố âm hộ", "Ung thư tuyến Bartholin", "Bệnh viêm âm hộ mãn tính
Điểm giảng dạy
- “MRI là phương pháp thiết yếu để đánh giá mức độ lan rộng tại chỗ của khối u âm hộ và sự xâm lấn vào âm vật hoặc môi bé.", "Hình ảnh khuếch tán (DWI) có độ nhạy cao trong việc phát hiện cả tổn thương nguyên phát và di căn hạch vùng háng.", "Việc đánh giá cả hạch bẹn nông và sâu (hạch đùi) là rất quan trọng trong phân giai đoạn ung thư âm hộ.”
Thảo luận
Ung thư nguyên phát của âm hộ thường gặp nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy. Trên MRI, những tổn thương này thường biểu hiện là các khối mô mềm xâm lấn, đồng tín hiệu trên T1 và tăng tín hiệu không đồng nhất trên T2. Đặc điểm chẩn đoán chính là hạn chế khuếch tán (giá trị ADC thấp) và ngấm thuốc tương phản không đồng nhất. Mục tiêu chính của chẩn đoán hình ảnh là xác định độ sâu của sự xâm lấn và tình trạng của các hạch bạch huyết vùng háng, vì di căn hạch là yếu tố tiên lượng quan trọng. Trong trường hợp này, sự hiện diện của các hạch bẹn hình tròn, hạn chế khuếch tán gợi ý mạnh mẽ sự di căn, trong khi việc không xâm lấn vào niệu đạo hoặc âm đạo giúp ích cho việc lập kế hoạch phẫu thuật.
Bài viết liên quan
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...