Gãy xương hình lưỡi liềm kèm tổn thương ép bên khung chậu độ II (Lateral Compression Type II) (CT) | VietRad

Mô tả hình ảnh cắt lớp vi tính (CT):

Tụ máu sau phúc mạc diện rộng: Xuất phát từ ổ gãy vụn và gãy chéo có lệch của xương cùng phải, lan lên đến vị trí chia đôi động mạch chủ.
Không có dấu hiệu thoát mạch chủ động: Không ghi nhận điểm sáng động mạch (arterial blush) hay vùng đọng thuốc cản quang gợi ý xuất huyết đang tiến triển.
Tổn thương xương cùng: Đường gãy lan từ thân đốt sống S1 vào cánh xương cùng bên phải kèm tổn thương bản sống phải. Các mảnh gãy vụn hiện diện trong khoang trước xương cùng.
Tổn thương cánh chậu trái: Gãy xương cánh chậu phía sau trái lệch nhẹ, lan từ mào chậu vào khớp cùng chậu. Trục giải phẫu khớp cùng chậu bình thường.
Tổn thương xương cụt & cơ sàn chậu: Trật khớp xương cụt, dịch chuyển sang bên trái. Các cơ sàn chậu bị biến dạng và đẩy lệch sang trái nhưng cấu trúc các cơ nhìn chung còn toàn vẹn.
Tổn thương vòng chậu trước: Gãy vụn ngành trên và ngành dưới xương mu bên trái. Không tổn thương ổ cối hoặc khớp mu.

Bàn luận chuyên môn (Discussion):

Hình thái tổn thương phù hợp với tổn thương ép bên khung chậu độ II (Lateral Compression Type II injury), trong đó có một ví dụ điển hình về gãy xương hình lưỡi liềm (crescent fracture).

Frontal