Hở van ba lá với không phát sinh thận hai bên (siêu âm tiền sinh)

THẢO LUẬN:
Hở van ba lá (TR) được phát hiện bằng siêu âm Doppler, có thể hiển thị dòng máu bất thường qua van ba lá, cho thấy hiện tượng hở. Các chỉ số chính bao gồm độ dày thành thất phải tăng và vận tốc tia hở vượt quá 200 cm/giây. Sự xuất hiện của TR ở thai nhi có thể liên quan đến khuyết tật tim bẩm sinh và bất thường nhiễm sắc thể, hoặc có thể là một phát hiện đơn độc.

Siêu âm tim thai toàn diện là cần thiết để chẩn đoán TR, đồng thời đánh giá các bất thường tiềm năng khác như không có ống mạch tĩnh mạch (ductus venosus) và không quan sát được thận hai bên cùng động mạch thận, kèm theo dấu hiệu adrenal “nằm ngang”. Phát hiện sớm qua siêu âm thai chi tiết cho phép quản lý và lập kế hoạch chăm sóc sau sinh tốt hơn.

Không có sự hình thành thận dẫn đến không thể sản xuất nước tiểu, gây ra oligohydramnios (giảm dịch ối), từ đó có thể gây thiểu phổi (pulmonary hypoplasia) và tử vong thai. Không phát sinh thận hai bên (bilateral renal agenesis) thường được chẩn đoán bằng siêu âm tiền sinh, trong đó việc không thấy thận và có oligohydramnios là các phát hiện chủ chốt. Đáng tiếc, tình trạng này thường không tương thích với sự sống, vì thiếu chức năng thận ngăn cản sự phát triển bình thường của thai nhi.