Thoái hóa khớp cùng vai đòn

Thoái hóa khớp cùng vai đòn (acromioclavicular joint osteoarthritis) là nguyên nhân thường gặp gây đau vùng vai khu trú và giảm chức năng, phổ biến ở người trung niên, người cao tuổi hoặc những người thường xuyên vận động giơ tay qua đầu. Các thay đổi thoái hóa tại khớp cùng vai đòn bao gồm mất sụn khớp, hẹp khe khớp, xơ xương dưới sụn và tạo gai xương phì đại. Khi các gai xương phát triển hướng xuống dưới vào khoang lối ra của gân cơ trên gai, chúng làm hẹp khoang dưới mỏm cùng vai. Sự chèn ép cấu trúc này, đặc biệt khi kết hợp với mỏm cùng vai dạng móc (phân loại Bigliani Loại III), gây ra hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai (subacromial impingement), tạo ra ma sát cơ học lặp đi lặp lại lên gân cơ trên gai và túi bursa dưới mỏm cùng vai - dưới cơ delta. Theo thời gian, tình trạng này dẫn đến viêm túi bursa, thoái hóa gân và rách gân chóp xoay bán phần hoặc toàn phần. Cộng hưởng từ (MRI) là phương tiện hình ảnh lựa chọn hàng đầu để đánh giá toàn diện cả cấu trúc xương và phần mềm vùng vai.