Sat, Aug 29
AI Online
Series (7)
Mammography•CC•1 Img
Ca bệnhCarcinoma tuyến vú thể ống xâm nhập
Carcinoma tuyến vú thể ống xâm nhập
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi4
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
- Triệu chứng lâm sàng: Đau, sưng vú phải và chảy dịch núm vú có máu (bloody nipple discharge).
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Chụp X-quang tuyến vú - Thế MLO vú phải (Hình 1): Các tổn thương vôi hóa nghi ngờ (vôi hóa nghi ngờ ) với kích thước 5,1 × 4,6 × 5,1 cm, lan rộng đến chân núm vú trong vòng định vị ở vùng trung tâm phía trên vú, nằm giữa nhiều nang dầu dạng tròn do tiền sử tiêm silicone và tiêm mỡ trước đó.
- Chụp X-quang tuyến vú - Thế LM vú phải (Hình 2): Các tổn thương vôi hóa nghi ngờ (vôi hóa nghi ngờ) nằm trong vòng định vị, giữa các nang dầu dạng tròn (rounded oil cysts).
- Chụp X-quang tuyến vú - Thế CC vú phải (Hình 3): Các tổn thương vôi hóa trung tâm nghi ngờ (vôi hóa trung tâm nghi ngờ) xen kẽ giữa các nang dầu dạng tròn (rounded oil cysts).
- Chụp X-quang tuyến vú phóng đại (Hình 4 & 5):
- Thế LM phóng đại vú phải: vôi hóa trung tâm nghi ngờ nằm giữa các nang dầu dạng tròn (rounded oil cysts).
- Thế CC phóng đại vú phải: vôi hóa trung tâm nghi ngờ nằm giữa các nang dầu dạng tròn (rounded oil cysts).
- Chụp X-quang tuyến vú sau sinh thiết (Hình 6 & 7):
- Thế ML vú phải: kẹp đánh dấu tại vị trí sinh thiết nằm trong vùng vôi hóa nghi ngờ (suspicious calcifications).
- Thế CC vú phải: kẹp đánh dấu tại vị trí sinh thiết cùng với các tổn thương vôi hóa trung tâm nghi ngờ (suspicious central calcifications) và các nang dầu rải rác (scattered oil cysts).
Chẩn đoán
Carcinoma tuyến vú thể ống xâm nhập (Invasive ductal carcinoma)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Carcinoma tuyến vú thể ống tại chỗ (Ductal carcinoma in situ - DCIS)", "Hoại tử mỡ kèm vôi hóa loạn dưỡng (Fat necrosis with dystrophic calcification)", "Viêm tuyến vú tế bào tương bào (Plasma cell mastitis)
Điểm giảng dạy
- “Các tổn thương vi vôi hóa đa hình thái hoặc nghi ngờ lan rộng trên diện tích lớn gợi ý cao đến bệnh lý ác tính tuyến vú như carcinoma tuyến vú thể ống xâm nhập hoặc DCIS.", "Tiền sử tiêm silicone hoặc tiêm mỡ tự thân thẩm mỹ có thể tạo ra các nang dầu dạng tròn và hình ảnh mô kẽ phức tạp, làm khó khăn cho việc phân tích X-quang tuyến vú.", "Đặt kẹp đánh dấu sau sinh thiết là bước quan trọng giúp xác định chính xác vị trí tổn thương phục vụ phẫu thuật hoặc quản lý điều trị ung thư tiếp theo.”
Thảo luận
Carcinoma tuyến vú thể ống xâm nhập (Invasive ductal carcinoma - IDC) là dạng ung thư vú phổ biến nhất, chiếm khoảng 70-80% tổng số các trường hợp ung thư vú xâm nhập. Trên hình ảnh X-quang tuyến vú (mammography), IDC thường biểu hiện dưới dạng khối dạng gai (spiculated mass), biến dạng cấu trúc (architectural distortion) hoặc các vi vôi hóa đa hình thái nghi ngờ (suspicious pleomorphic microcalcifications). Tiền sử nâng ngực thẩm mỹ hoặc ghép mỡ tự thân có thể gây ra nang dầu và vôi hóa loạn dưỡng, làm phức tạp quá trình đánh giá X-quang tuyến vú và đòi hỏi phải đánh giá khu trú cũng như sinh thiết xác định.
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...