Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (1)
Transverse

Ultrasound•Transverse•1 / 34
Ca bệnhSialolithiasis tuyến dưới hàm (Submandibular sialolithiasis)
Sialolithiasis tuyến dưới hàm (Submandibular sialolithiasis)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi30
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
Sưng đau ở vùng dưới hàm bên phải kèm khó nuốt (odynophagia).
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
Chúng tôi báo cáo một trường hợp phụ nữ 30 tuổi đến khoa cấp cứu vì sưng đau vùng dưới hàm bên phải, tăng lên khi nuốt. Siêu âm cho thấy tuyến dưới hàm bên phải phì đại với các ống giãn và sỏi tắc nằm trong ống chính (đường Wharton), phù hợp với sialolithiasis tuyến dưới hàm (submandibular sialolithiasis). Siêu âm độ phân giải cao kèm Doppler màu là phương pháp lựa chọn, cho phép phân biệt đáng tin cậy giữa sialoliths và phleboliths trong các tĩnh mạch mặt.
Bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc giảm đau và kháng sinh, và sẽ thực hiện chụp CT trước khi thực hiện khai stone (stone extraction).
Chẩn đoán
Sialolithiasis tuyến dưới hàm (submandibular sialolithiasis)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Viêm tuyến dưới hàm
- 2.Sialolithiasis tuyến dưới hàm
- 3.Bệnh lý tắc ống tuyến nước bọt
Điểm giảng dạy
- "Sialolithiasis tuyến dưới hàm là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tuyến nước bọt tắc nghẽn."
- "Siêu âm là phương pháp hình ảnh đầu tay để phát hiện sỏi và giãn ống."
- "CT thường được sử dụng để lập kế hoạch phẫu thuật nhằm xác định chính xác vị trí và mức độ của sỏi."
Thảo luận
Sialolithiasis tuyến dưới hàm xảy ra khi sỏi hình thành trong tuyến nước bọt hoặc ống của nó, thường gặp nhất ở ống Wharton. Tình trạng này biểu hiện bằng sưng đau tăng lên khi ăn do tắc nghẽn dòng chảy của nước bọt. Các phát hiện trên siêu âm thường bao gồm tuyến phì đại, không đồng nhất với giãn ống và các điểm tăng âm kèm bóng âm sau đại diện cho sỏi. Siêu âm độ phân giải cao kèm Doppler màu là rất cần thiết để phân biệt sialoliths với phleboliths, vì phleboliths có thể cho thấy lưu thông máu bên trong. Quản lý bao gồm các biện pháp bảo tồn như bù nước, dùng thuốc kích thích tiết nước bọt và kháng sinh cho nhiễm trùng, với các thủ thuật can thiệp như nội soi tuyến nước bọt hoặc phẫu thuật lấy sỏi được dành cho các trường hợp kéo dài.

