Loạn sản màng não vỏ não khu trú (Focal Cortical Dysplasia) - loại II

Mô tả phát hiện hình ảnh học:

• Tổn thương vỏ não: Xuất hiện hai ổ hình tam giác tăng tín hiệu trên chuỗi mật độ proton T2/FLAIR tại thùy trán sau bên trái, có liên quan đến hồi trước trung tâm (precentral gyrus).
• Dấu hiệu xuyên vỏ (Transmantle sign): Trên các lát cắt vành (coronal), đỉnh của tổn thương hướng về phía não thất, kèm theo đường tăng tín hiệu dạng dải mỏng trên T2/FLAIR kéo dài đến bề mặt nội tủy của não thất bên trái. Đây là hình ảnh điển hình của dấu hiệu xuyên vỏ (transmantle sign) đặc trưng cho loạn sản màng não vỏ não khu trú loại II theo phân loại Blümcke.
• Tổn thương hồi hải mã thứ phát: Ghi nhận tình trạng mất thể tích, tăng tín hiệu T2/FLAIR và mất cấu trúc kiến trúc bên trong bình thường của hồi hải mã bên trái, phù hợp với xơ hóa thái dương trong thứ phát (secondary mesial temporal sclerosis).
• Các cấu trúc khác: Không ghi nhận teo cột vòm não (forniceal atrophy).

Bàn luận chuyên môn:

• Đây là một trường hợp điển hình và xuất sắc minh họa cho loạn sản màng não vỏ não khu trú (với hai tổn thương) dẫn đến biến chứng xơ hóa thái dương trong do kích thích và lan truyền phóng điện động kinh mạn tính.

Nguồn tham khảo: https://radiopaedia.org/cases/focal-cortical-dysplasia-type-ii-3