Series (5)
Coronal (C+ portal venous phase)
Kỹ thuật vòng kẹp (đai) để lấy lại bộ lọc tĩnh mạch chủ
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Các cơn tái phát thuyên tắc tĩnh mạch (venous thromboembolism - VTE) bất chấp việc dùng các thuốc chống đông khác nhau. Kết quả xét nghiệm hội chứng kháng phospholipid không rõ ràng, sàng lọc di truyền âm tính. Bộ lọc tĩnh mạch chủ (IVC) đã được cấy 290 ngày trước (Cook Guenther Tulip). Bệnh nhân cảm thấy khó chịu ở hông phải và vùng bụng, mặc dù bức tranh lâm sàng còn phức tạp do hội chứng sau thuyên tắc (post‑thrombotic syndrome). Không có cơn VTE nào xảy ra thêm khi dùng phác đồ cuối cùng (enoxaparin liều cao, hai lần mỗi ngày), do đó quyết định lấy lại bộ lọc. Đã thất bại trong lần cố gắng trước bằng kỹ thuật thông thường tại bệnh viện địa phương.
Chẩn đoán & Phát hiện
Các kỹ thuật lấy lại bộ lọc tĩnh mạch chủ (IVC) tiên tiến được áp dụng khi móc của bộ lọc (hook of the filter) không thể tiếp cận; có thể do bộ lọc nghiêng quá mức và/hoặc móc bị phủ bởi nội mô. Kỹ thuật bắt giữ thay thế này dựa trên việc đưa một dây dẫn đi dưới bộ lọc, giữa các cánh kim loại (metal limbs). Ban đầu được mô tả vào năm 2007 dưới tên “kỹ thuật vòng kẹp (loop snare)¹”, nó khác với kỹ thuật Hangman's² nơi vòng kẹp được tạo quanh cổ bộ lọc như một nút thòng lọng, như tên gọi gợi ý.
Thỉnh thoảng, nếu bộ lọc bị nhúng sâu, một vòng kẹp đơn có thể không cung cấp đủ lực kéo. Một kỹ thuật mới hơn dựa trên nhiều vòng kẹp (more than one loop snare) đã được đề xuất³.
Chẩn đoán
Kỹ thuật vòng kẹp (đai) để lấy lại bộ lọc tĩnh mạch chủ (Loop snare (harness) technique for IVC filter retrieval).
