U quái dạng nang trưởng thành của buồng trứng

• Kết quả siêu âm: Khối tròn tăng âm hỗn hợp (mixed echogenicity) kích thước 6.5 x 5.7 cm ở phần phụ phải (right adnexa). Cho thấy nội dung tăng âm (hyperechoic content) phân lớp bên trong.
• Kết quả CT: Khối tỷ trọng hỗn hợp (mixed density) ở phần phụ phải (right adnexa). Phần trước có tỷ trọng mỡ (fat), phân lớp trên dịch phức hợp (complex fluid), với một tiêu điểm tròn trung tâm (central rounded focus) tại mặt phân cách của hai tỷ trọng này. Không xác định được vôi hóa rõ ràng hoặc cấu trúc giống răng.
• Kết quả MRI (Chuỗi xung T2): Sự hiện diện của một đường thẳng (straight) cho thấy sự phân lớp dịch bên trong khối. Ở phía sau, tín hiệu là dịch (fluid); ở phía trước, tín hiệu thấp hơn, gợi ý dịch phức hợp hoặc mỡ (complex fluid or fat). Một nốt (nodule) tròn được ghi nhận tại mặt phân cách (interface) của hai lớp. Lưu ý: Không có sẵn hình ảnh T1 hoặc T1 xóa mỡ để mô tả đặc điểm mô học thêm.

DISCUSSION:

• Ấn tượng: Các kết quả tổng thể chỉ ra một u quái dạng nang trưởng thành (mature cystic teratoma) của buồng trứng (nang bì (dermoid cyst)).
• Sinh lý bệnh: Các thành phần có nguồn gốc từ ít nhất 2 trong 3 lá phôi: ngoại bì (ectoderm), trung bì (mesoderm), và nội bì (endoderm). Các loại mô bao gồm da (skin), tóc (hair), bã nhờn (sebum), máu (blood), mỡ (fat), xương (bone), răng (teeth), và mắt (eyes).
• Các dấu hiệu hình ảnh chính:
  • Khối phần phụ (adnexal mass) với mức dịch-mỡ (fat-fluid level) và nhiều loại mô.
  • Dấu hiệu Pokemon/poke ball (Pokemon/poke ball sign) chỉ ra một cầu lớn đơn độc ở trung tâm (central single large globule) của mảnh vụn bã nhờn hoặc keratin (sebaceous or keratinoid debris).
• Ý nghĩa lâm sàng: Thường không triệu chứng (asymptomatic) và được phát hiện tình cờ, nhưng làm tăng nguy cơ xoắn buồng trứng (ovarian torsion).