Sat, Aug 29
AI Online
Series (1)
Frontal
X-ray•Frontal•1 Img
Ca bệnhThuyên tắc xi măng động mạch phổi
Thuyên tắc xi măng động mạch phổi
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi70
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
- Tiền sử lâm sàng: Khó thở (dyspnea) ở bệnh nhân có tiền sử gãy đốt sống ngực (dorsal vertebral fractures) và đã qua can thiệp cột sống (spinal intervention).
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Phổi và mạch máu phổi: Nhiều đám mờ tăng tỷ trọng (đám mờ tăng tỷ trọng) dạng ống và phân nhánh (tubular and branching shape) rải rác, tập trung rõ hơn dọc theo vùng cạnh rốn phổi phải (right parahilar region) và đáy phổi hai bên (bilateral lower lobes).
- Cột sống ngực: Hiện diện vật liệu tăng tỷ trọng cao (high attenuation material) tương ứng với xi măng xương (xi măng) trong các đốt sống ngực (thoracic vertebrae).
Chẩn đoán
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Thuyên tắc huyết khối động mạch phổi (Pulmonary thromboembolism)", "Hít phải dị vật (Aspiration of foreign material)", "Bệnh u hạt vôi hóa (Calcified granulomatous disease)
Điểm giảng dạy
- “Thuyên tắc xi măng động mạch phổi (PCE) là một biến chứng đã biết của thủ thuật tạo hình đốt sống qua da (vertebroplasty hoặc kyphoplasty) do xi măng rò rỉ vào đám rối tĩnh mạch quanh đốt sống.", "Hình ảnh học cho thấy các cấu trúc dạng ống hoặc phân nhánh tăng tỷ trọng cao đi theo đường đi của động mạch phổi, cùng với xi măng tăng tỷ trọng trong thân đốt sống được can thiệp.”
Thảo luận
Thuyên tắc xi măng động mạch phổi xảy ra khi xi măng xương polymethylmethacrylate (PMMA) rò rỉ vào đám rối tĩnh mạch đốt sống trong quá trình tạo hình đốt sống qua da. Các mảnh thuyên tắc di chuyển qua tĩnh mạch chủ dưới về tim phải và hệ tuần hoàn phổi. Biểu hiện lâm sàng dao động từ phát hiện tình cờ không có triệu chứng đến suy hô hấp nặng hoặc rối loạn động lực máu tùy thuộc vào kích thước, thể tích xi măng và vị trí tắc nghẽn.
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...