Có khối tổ chức mềm dạng bất thường lấp đầy một túi thừa bàng quang và chồi vào lòng bàng quang, hình ảnh phù hợp với ung thư biểu mô tế bào vảy/tế bào chuyển tiếp (urothelial/transitional cell carcinoma).
Chẩn đoán
Ung thư bàng quang trong một túi thừa (bladder carcinoma in a diverticulum)
Chẩn đoán phân biệt
1.Viêm bàng quang túi thừa kèm biến đổi dạng polyp
2.Túi thừa bàng quang chứa cục máu đông
3.U di căn đến túi thừa bàng quang
Điểm giảng dạy
“Túi thừa bàng quang có thể chứa ung thư biểu mô tế bào vảy, thường bị chẩn đoán trễ do biểu hiện không điển hình.”
“Chẩn đoán hình ảnh cho thấy khối tổ chức mềm bất thường nằm trong túi thừa, thường chồi vào lòng bàng quang.”
“U ác tính trong túi thừa bàng quang có tiên lượng xấu hơn so với ung thư bàng quang thông thường do phát hiện ở giai đoạn muộn.”
Thảo luận
Ung thư bàng quang xuất phát trong túi thừa là một bệnh lý hiếm nhưng có ý nghĩa lâm sàng quan trọng. Các túi thừa có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải, thường thứ phát do tắc nghẽn đường ra bàng quang. Vì các triệu chứng như đái máu hoặc nhiễm trùng có thể được quy cho bản thân túi thừa, nên ác tính có thể bị bỏ sót cho đến khi ở giai đoạn tiến triển. Ung thư biểu mô tế bào vảy (tế bào chuyển tiếp) là loại tổ chức học phổ biến nhất. Trên hình ảnh, chụp niệu quản-bàng quang cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ cho thấy khối tổ chức mềm không đều, tăng đậm lên trong túi thừa, đôi khi lan vào lòng bàng quang. Do chẩn đoán trễ, các khối u này thường có độ ác tính cao và xâm lấn cơ tại thời điểm chẩn đoán, dẫn đến tiên lượng xấu. Điều trị ngoại khoa thường bao gồm cắt bỏ bàng quang toàn phần hoặc cắt túi thừa kèm cắt đoạn bàng quang, tùy theo mức độ lan rộng.
