Sat, Aug 29
AI Online
Series (2)
Axial (non-contrast)

CT•Axial (non-contrast)•1 / 81
Ca bệnhNhân đôi ống tai trong kèm hẹp ống tai
Nhân đôi ống tai trong kèm hẹp ống tai
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi30
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
- Lâm sàng (Clinical Presentation): Giảm thính lực bên phải (right-sided hearing loss).
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Ống tai trong (Internal Auditory Canal): Bệnh lý tịt ống tai trong (internal auditory canal atresia) bên phải, với một ống hẹp rõ rệt có đường kính đo được 2,1 mm.
- Thần kinh mặt (Facial Nerve - CN VII): Thần kinh mặt đi theo đường đi dự kiến qua ống tai trong bị hẹp (stenotic internal auditory canal).
- Thần kinh ốc tai tiền đình (Vestibulocochlear Nerve - CN VIII): Thần kinh ốc tai tiền đình (vestibulocochlear nerve) bị kém phát triển và đi qua một ống phụ bất thường (aberrant accessory canal).
- Các cấu trúc liên quan / Dấu hiệu âm tính (Associated Structures / Negative Findings): Không ghi nhận dị dạng tai trong (inner ear malformation) nào khác.
Chẩn đoán
Nhân đôi ống tai trong kèm hẹp ống tai (Duplicated internal auditory canal with canal stenosis)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Hẹp ống tai trong đơn thuần
- 2.Tịt ống tai trong
- 3.Không phát triển / Kém phát triển thần kinh ốc tai tiền đình
- 4.Bất sản mê đạo / Dị dạng tai trong
Điểm giảng dạy
- “Nhân đôi ống tai trong (DIAC) là một dị dạng bẩm sinh rất hiếm gặp của xương thái dương, đặc trưng bởi hai ống xương riêng biệt được phân chia bởi một vách xương.”
- “Cắt lớp vi tính xương thái dương độ phân giải cao (HRCT) là phương pháp thiết yếu để quan sát cấu trúc hai ống xương và đo đường kính ống.”
- “Cộng hưởng từ độ phân giải cao (HRMRI) là bắt buộc để đánh giá các dây thần kinh sọ VII và VIII, do dây thần kinh ốc tai tiền đình thường bị kém phát triển hoặc không phát triển.”
- “Việc phân biệt DIAC với hẹp ống tai trong đơn thuần rất quan trọng, vì sự kém phát triển/không phát triển nặng của dây thần kinh trong DIAC là một hạn chế lớn đối với cấy ốc tai điện tử.”
Thảo luận
Nhân đôi ống tai trong (DIAC) là một dị dạng bẩm sinh cực kỳ hiếm gặp của xương thái dương, do quá trình phát triển phôi thai bất thường của mê đạo xương và các bó thần kinh mạch máu liên quan. Trên hình ảnh học, HRCT bộc lộ hai ống xương riêng biệt được ngăn cách bởi một vách xương hoàn toàn hoặc không hoàn toàn. Thông thường, ống trước trên chứa thần kinh mặt (dây VII), trong khi ống sau dưới hoặc ống phụ chứa thần kinh ốc tai tiền đình (dây VIII) bị kém phát triển hoặc không phát triển. Hẹp ống chính hoặc ống phụ đi kèm là đặc điểm thường gặp. Việc xác định chính xác các thành phần thần kinh qua MRI độ phân giải cao có vai trò quyết định đối với quản lý lâm sàng và đánh giá khả năng cấy ốc tai điện tử hoặc cấy thân não.
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...
