THẢO LUẬN:
Mở rộng cổ tử cung dạng phễu (cervical funneling) là dấu hiệu của bất lực cổ tử cung và mang nguy cơ cao sinh non (preterm delivery), chủ yếu trong tam cá nguyệt thứ hai (second trimester).
Chẩn đoán
Mở rộng cổ tử cung dạng phễu (cervical funneling)
Chẩn đoán phân biệt
1.Bất lực cổ tử cung
2.Co bóp tử cung
3.Mở rộng cổ tử cung
Điểm giảng dạy
"Mở rộng cổ tử cung dạng phễu được đặc trưng bởi sự lồi của màng ối vào lỗ trong cổ tử cung trong khi lỗ ngoài vẫn đóng."
"Đây là dấu hiệu siêu âm quan trọng của bất lực cổ tử cung và có liên quan đến nguy cơ sinh non tăng đáng kể, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai."
"Siêu âm qua ngã đạo là phương pháp ưu tiên để đánh giá chiều dài cổ tử cung và phát hiện tình trạng phễu."
Thảo luận
Mở rộng cổ tử cung dạng phễu đề cập đến phát hiện siêu âm cụ thể trong đó phần trên của cổ tử cung (lỗ trong) mở hoặc nở rộng, có hình dạng giống cái phễu hoặc chữ T, trong khi phần dưới (lỗ ngoài) vẫn đóng. Hiện tượng này là dấu hiệu mạnh mẽ của bất lực cổ tử cung (khả năng bảo vệ kém), một tình trạng mà cổ tử cung bị yếu và mở quá sớm trong thai kỳ. Sự hiện diện của hình dạng phễu, đặc biệt khi kết hợp với chiều dài cổ tử cung ngắn (dưới 25 mm), làm tăng đáng kể nguy cơ vỡ ối non sinh non (PPROM) và sinh non tự phát, thường xảy ra trước 34 tuần thai. Chẩn đoán chủ yếu đạt được thông qua siêu âm qua ngã đạo, cho phép đo chính xác chiều dài cổ tử cung và đánh giá hình dạng phễu. Các chiến lược quản lý có thể bao gồm khâu cổ tử cung (cerclage) hoặc sử dụng progesterone, tùy thuộc vào tiền sử bệnh nhân và tuổi thai.
