Sat, Aug 29
AI Online
Series (3)
Sagittal (bone window)
CT•Sagittal (bone window)•1 / 123
Ca bệnhKhe hở sau eo
Khe hở sau eo
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi40
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
- Tiền sử lâm sàng (Clinical History): Bệnh nhân bị tai nạn giao thông (motor vehicle accident).
- Chỉ định (Indication): Chụp CT cột sống (CT spine) phát hiện tổn thương tình cờ.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- CT cột sống ngực - thắt lưng (cửa sổ xương) (CT Thoracolumbar Spine - Bone Window): Đánh giá vùng cột sống thắt lưng (lumbar spine) (chỉ hiển thị hình ảnh thắt lưng).
- Tổn thương chấn thương (Traumatic Injury): Không có bằng chứng gãy xương cấp tính (acute fracture), trật khớp (dislocation) hay bán trật khớp (subluxation).
- Biến thể cung sau đốt sống (Neural Arch Variant): Ghi nhận một khe hở sau eo (retroisthmic cleft) nằm ở phía sau khớp liên mấu (facet joint) dưới L3 bên phải.
Chẩn đoán
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Hở eo đốt sống (Spondylolysis / khuyết eo cung)", "Gãy mảnh cung cấp tính (Acute laminar fracture)", "Khe hở cuống cung (Retrosomatic cleft / pediculolysis)
Điểm giảng dạy
- “Khe hở sau eo (retroisthmic cleft / laminolysis) là tổn thương hiếm gặp ở cung sau đốt sống, vị trí nằm tại mảnh cung phía sau khớp liên mấu dưới.", "Cần phân biệt với hở eo đốt sống (spondylolysis) dựa vào vị trí tương quan với khớp liên mấu dưới (khe hở sau eo nằm phía sau, trong khi khuyết eo cung nằm phía trước).", "Đây thường là phát hiện tình cờ với đặc điểm viền xơ hóa xương rõ nét, có thể là biến thể bẩm sinh hoặc hậu quả của chấn thương ứng suất mạn tính ở mảnh cung.”
Thảo luận
Khe hở sau eo (laminolysis) là một trong những dạng bất thường cung sau hiếm gặp nhất ở cột sống thắt lưng. Khác với hở eo đốt sống (spondylolysis) điển hình xảy ra tại eo cung (pars interarticularis), khe hở sau eo khu trú tại mảnh cung ngay phía sau mấu khớp dưới. Trên hình ảnh cắt lớp vi tính (CT), tổn thương biểu hiện dưới dạng đường khuyết xương hẹp với bờ nhẵn và xơ hóa rõ. Mặc dù ban đầu được cho là biến dị bẩm sinh trong quá trình hóa xương, các bằng chứng y khoa hiện tại chỉ ra rằng đây cũng có thể là hậu quả của chấn thương ứng suất mạn tính (stress fracture) tại mảnh cung. Nhận biết chính xác tổn thương này giúp các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh tránh nhầm lẫn với gãy xương cấp tính trong bối cảnh chấn thương.
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...