Sat, Aug 29
AI Online
Series (12)
Transverse

Ultrasound•Transverse•1 Img
Ca bệnhU glomus dưới móng
U glomus dưới móng
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi40
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Tiền sử 10 năm đau nhói dữ dội và nhạy cảm với lạnh ở đầu ngón tay thứ 4 bên phải.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Nốt siêu âm dạng hình bầu dục giảm âm có kích thước 9x2 mm tại giường móng của ngón áp út phải.
- Nốt này làm lõm xương đốt cuối distal nhưng có vết rãnh không có phá hủy xương.
- Tăng cường mạch máu nổi bật của nốt so với giường móng ngón giữa bên cạnh bình thường.
- Không có bằng chứng về xâm nhập sâu hoặc xâm lấn vào các mô xung quanh.
Chẩn đoán
U glomus dưới móng (Subungual glomus tumor)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Xương sụn dưới móng
- 2.U nang nhầy
- 3.U nang nhầy đầu ngón tay
Điểm giảng dạy
- “U glomus là khối u lành tính, đau, xuất phát từ thể glomus, thường gặp ở vùng dưới móng.”
- “Bộ ba lâm sàng kinh điển bao gồm đau dữ dội cơn, nhạy cảm với lạnh và đau điểm.”
- “Siêu âm thường thấy nốt giảm âm ở giường móng với tăng cường mạch máu nổi bật trên Doppler.”
- “Có thể có xói mòn hoặc vết rãnh trên xương đốt cuối do tác động áp lực, nhưng phá hủy xương thì hiếm gặp.”
Thảo luận
U glomus dưới móng là các khối u lành tính hiếm gặp, chiếm khoảng 1-5% các khối u ở tay. Chúng xuất phát từ thể glomus, một shunt động tĩnh mạch chuyên biệt tham gia điều hòa nhiệt độ nằm ở lớp trung bì, đặc biệt là ở vùng dưới móng. Triệu chứng lâm sàng điển hình bao gồm bộ ba: đau dữ dội từng cơn, không chịu được lạnh và đau điểm. Về hình ảnh học, siêu âm hoặc MRI là phương pháp lựa chọn. Siêu âm thường cho thấy một nốt đặc, giới hạn rõ, giảm âm ở giường móng, thường có tính mạch máu nội tại đáng kể trên Doppler màu. Các khối u tồn tại lâu ngày có thể gây xói mòn áp lực lên mặt lưng của xương đốt cuối, dẫn đến hình dạng có vết rãnh mà không có sự phá hủy vỏ xương thực sự. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm xương sụn dưới móng, u nang biểu mô chèn ép và u nang nhầy. Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị dứt điểm và thường mang lại sự giảm triệu chứng ngay lập tức.
Ca bệnh liên quan
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...
