Siêu âm Tim thai Chuyên sâu và Toàn diện

Lesson 1: Normal Fetal Cardiac Anatomy and Placental Circulation

Bài học này cung cấp kiến thức nền tảng về sự phát triển phôi thai học của tim, cấu trúc giải phẫu học chi tiết của tim thai bình thường và cơ chế tuần hoàn nhau thai đặc thù. Học viên sẽ nắm vững sự khác biệt giữa tuần hoàn thai nhi và tuần hoàn sau sinh, bao gồm vai trò của ống tĩnh mạch, lỗ bầu dục và ống động mạch.

Lesson 2: The 5-Basic View Protocol per ISUOG Guidelines

Học viên sẽ được huấn luyện kỹ thuật thực hành quét siêu âm tim thai theo tiêu chuẩn quốc tế của Hiệp hội Siêu âm Sản Phụ khoa Thế giới (ISUOG). Bài học đi sâu vào kỹ thuật tối ưu hóa hình ảnh 2D, cách xác định trục tim thai và phân tích chi tiết từng mặt cắt trong bộ 5 mặt cắt ngang tầm soát.

Lesson 3: Fetal Doppler Echocardiography: Techniques and Normal Indices

Bài học này hướng dẫn cách ứng dụng Doppler màu, Doppler xung và Doppler năng lượng trong đánh giá huyết động học tim thai. Học viên sẽ làm chủ các kỹ thuật đo đạc vận tốc dòng chảy qua các van tim, các đại động mạch và các mạch máu ngoài tim để đánh giá chức năng tâm thu và tâm trương.

Lesson 4: Atrioventricular Canal, Ventricular Septal Defect, and Atrial Septal Defect in the Fetus

Học viên sẽ học cách nhận diện, phân loại và chẩn đoán các tổn thương luồng thông (shunt) phổ biến nhất ở tim thai, bao gồm thông liên thất (VSD), thông liên nhĩ (ASD) và kênh nhĩ thất (AVSD). Bài học nhấn mạnh mối liên quan chặt chẽ giữa các dị tật này với bất thường nhiễm sắc thể.

Lesson 5: Coarctation of the Aorta and Interrupted Aortic Arch

Bài học chuyên sâu về các bất thường tắc nghẽn phía tim trái, tập trung vào Hẹp eo động mạch chủ (Coarctation of the Aorta - CoA) và Gián đoạn cung động mạch chủ (Interrupted Aortic Arch - IAA). Học viên sẽ nắm vững các tiêu chuẩn chẩn đoán trên siêu âm 2D và Doppler để tránh bỏ sót các ca bệnh ngặt nghèo này trước sinh.

Lesson 6: The "Ventricular Disproportion Sign"

Học viên sẽ được nghiên cứu sâu về dấu hiệu 'Mất cân đối hai tâm thất' - một trong những dấu hiệu chỉ điểm quan trọng nhất trong siêu âm tim thai. Bài học giúp phân tích cơ chế vật lý, độ nhạy, độ đặc hiệu và quy trình chẩn đoán phân biệt có hệ thống khi đối mặt với dấu hiệu này.

Lesson 7: Tetralogy of Fallot and Double Outlet Right Ventricle

Bài học này tập trung vào nhóm bệnh lý nón thân (conotruncal anomalies) phổ biến nhất: Tứ chứng Fallot (TOF) và Thất phải hai đường ra (DORV). Học viên sẽ học cách phân tích sự di lệch của vách nón, sự cưỡi ngựa của động mạch chủ và các thể lâm sàng khác nhau của hai bệnh lý này.

Lesson 8: Transposition of the Great Arteries (TGA) and Truncus Arteriosus

Học viên sẽ được học cách chẩn đoán hai bệnh lý tim bẩm sinh tím phức tạp và nguy kịch: Chuyển vị đại động mạch (TGA - bao gồm d-TGA và l-TGA) và Thân chung động mạch (Truncus Arteriosus). Bài học nhấn mạnh việc nhận diện sự mất liên tục của các đại động mạch bắt chéo bình thường.

Lesson 9: The "Parallel Vessels Sign"

Bài học chuyên sâu về dấu hiệu 'Hai động mạch song song' trên siêu âm tim thai. Đây là dấu hiệu chìa khóa để chẩn đoán xác định các bất thường về sự bắt chéo của các đại động mạch, đặc biệt là trong bệnh lý Chuyển vị đại động mạch (TGA).

Lesson 10: Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) and Right Heart Hypoplasia

Học viên sẽ nghiên cứu các bệnh lý tim một thất (single ventricle physiology), tiêu biểu là Hội chứng thiểu sản tim trái (HLHS) và các thể thiểu sản tim phải (như tịt van ba lá, tịt van động mạch phổi kèm vách liên thất nguyên vẹn). Bài học cung cấp các tiêu chuẩn đo đạc kích thước buồng tim và đánh giá dòng chảy ngược dòng.

Lesson 11: Situs Anomalies and Ebstein's Anomaly

Bài học này hướng dẫn cách tiếp cận chẩn đoán các bất thường định vị phủ tạng/tim (Heterotaxy syndromes, Situs inversus, Situs ambiguus) và bệnh lý dị dạng van ba lá Ebstein. Học viên sẽ hiểu cách xác định chính xác bên trái/bên phải của thai nhi và đánh giá mức độ hở van ba lá.

Lesson 12: Fetal Valvular and Cardiomyopathy

Chẩn đoán và phân loại các bệnh lý hẹp/hở van tim (van hai lá, van ba lá, van động mạch chủ, van động mạch phổi) và bệnh lý cơ tim phì đại (HCM) ở thai nhi. Học viên sẽ học cách sử dụng Doppler liên tục để đo gradient áp lực và đánh giá độ dày thành cơ tim.

Lesson 13: Fetal Arrhythmia: Tachycardia, Bradycardia, and Heart Block

Bài học này cung cấp phương pháp tiếp cận toàn diện đối với các rối loạn nhịp tim thai. Học viên sẽ học cách sử dụng M-mode và Doppler đồng thời để đo khoảng cách giữa chu kỳ co bóp của tâm nhĩ và tâm thất, từ đó phân loại và đưa ra hướng xử trí phù hợp.

Lesson 14: Classifying Fetal Heart Failure using the Cardiovascular Profile Score (CVP)

Học viên sẽ làm chủ hệ thống phân loại và chấm điểm suy tim thai chuẩn hóa quốc tế - Cardiovascular Profile Score (CVP) do Huhta đề xuất. Bài học giúp học viên đánh giá toàn diện tình trạng huyết động học, dự báo nguy cơ tử vong chu sinh và lập kế hoạch theo dõi thai kỳ.

Lesson 15: Systematic Sequential Segmental Approach to Differential Diagnosis of Complex Congenital Heart Disease

Bài học cuối cùng tổng hợp toàn bộ kiến thức thông qua phương pháp 'Tiếp cận phân tích phân đoạn có hệ thống' (Sequential Segmental Approach). Học viên sẽ được rèn luyện tư duy logic để chẩn đoán phân biệt các bệnh lý tim bẩm sinh có hình ảnh siêu âm tương tự nhau, thiết lập thuật toán chẩn đoán xác định.