MRI Tuyến Tiền liệt và PI-RADS 2.1

Lesson 1: Multiparametric MRI Protocol and PI-QUAL Quality Control

Bài học tập trung vào protocol mri đa thông số và kiểm soát chất lượng pi-qual trong thực hành chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Năng lực trọng tâm gồm thiết kế t2w đa mặt phẳng, high-b dwi/adc và dce theo chuẩn và đánh giá spatial resolution, snr, distortion, motion và rectal gas. Nội dung đồng thời phân tích áp dụng pi-qual và xác định khi nào khảo sát không đủ để chấm pi-rads, các bẫy thường gặp và giới hạn của phương pháp. Cuối bài, học viên có thể chuyển phát hiện hình ảnh thành chẩn đoán phân biệt, báo cáo có cấu trúc hoặc quyết định lâm sàng phù hợp.

Lesson 2: Zonal Anatomy and Prostate Staging Landmarks

Bài học tập trung vào giải phẫu vùng và các cấu trúc staging tuyến tiền liệt trong thực hành chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Năng lực trọng tâm gồm nhận diện peripheral, transition, central zone và anterior fibromuscular stroma và mô tả capsule, neurovascular bundle, seminal vesicle, apex và bladder neck. Nội dung đồng thời phân tích phân biệt biến thể vùng, surgical capsule và cấu trúc giả tổn thương, các bẫy thường gặp và giới hạn của phương pháp. Cuối bài, học viên có thể chuyển phát hiện hình ảnh thành chẩn đoán phân biệt, báo cáo có cấu trúc hoặc quyết định lâm sàng phù hợp.

Lesson 3: MRI Indications, PSA, and Pre-biopsy Pathways

Bài học tập trung vào chỉ định mri, psa và pathway trước sinh thiết trong thực hành chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Năng lực trọng tâm gồm tích hợp psa density, dre, family history và prior biopsy và phân biệt biopsy-naive, prior-negative biopsy và active-surveillance pathways. Nội dung đồng thời phân tích xác định vai trò mri âm tính, systematic biopsy và targeted biopsy, các bẫy thường gặp và giới hạn của phương pháp. Cuối bài, học viên có thể chuyển phát hiện hình ảnh thành chẩn đoán phân biệt, báo cáo có cấu trúc hoặc quyết định lâm sàng phù hợp.

Lesson 4: PI-RADS 2.1 Peripheral Zone

Bài học tập trung vào pi-rads 2.1 vùng ngoại vi trong thực hành chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Năng lực trọng tâm gồm dùng dwi/adc làm dominant sequence và phân biệt điểm 1–5 và đánh giá focal marked restriction, kích thước 15 mm và epe. Nội dung đồng thời phân tích sử dụng dce positive để nâng pi-rads 3 phù hợp tiêu chí, các bẫy thường gặp và giới hạn của phương pháp. Cuối bài, học viên có thể chuyển phát hiện hình ảnh thành chẩn đoán phân biệt, báo cáo có cấu trúc hoặc quyết định lâm sàng phù hợp.

Lesson 5: PI-RADS 2.1 Transition Zone

Bài học chuyên sâu về tiêu chuẩn phân loại PI-RADS 2.1 tại vùng chuyển tiếp (TZ), làm chủ T2WI là chuỗi xung chủ đạo, quy tắc nâng bậc bằng DWI và phân biệt nhân BPH với ung thư xâm lấn.

Lesson 6: Integrating T2W, DWI, and DCE in Problematic and Equivocal Lesions

Bài học tập trung vào tích hợp t2w, dwi và dce trong tổn thương khó trong thực hành chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Năng lực trọng tâm gồm giải quyết lesion ở central zone, anterior stroma, apex và ejaculatory ducts và phân tích discordant t2/dwi/dce và giới hạn của từng chuỗi. Nội dung đồng thời phân tích chọn index lesion và tránh cộng điểm không đúng quy tắc pi-rads, các bẫy thường gặp và giới hạn của phương pháp. Cuối bài, học viên có thể chuyển phát hiện hình ảnh thành chẩn đoán phân biệt, báo cáo có cấu trúc hoặc quyết định lâm sàng phù hợp.

Lesson 7: Local Staging: EPE, Seminal Vesicles, and Adjacent Structures

Bài học tập trung vào staging tại chỗ: epe, túi tinh và cấu trúc lân cận trong thực hành chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Năng lực trọng tâm gồm đánh giá capsular contact, bulge, neurovascular asymmetry và measurable epe và nhận diện seminal-vesicle invasion, bladder-neck, rectal và pelvic-wall invasion. Nội dung đồng thời phân tích liên kết mri t stage với nerve-sparing surgery và xạ trị, các bẫy thường gặp và giới hạn của phương pháp. Cuối bài, học viên có thể chuyển phát hiện hình ảnh thành chẩn đoán phân biệt, báo cáo có cấu trúc hoặc quyết định lâm sàng phù hợp.

Lesson 8: Lymph Nodes, Bone Metastases, and Systemic Staging

Bài học tập trung vào hạch, xương và đánh giá toàn thân trong thực hành chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Năng lực trọng tâm gồm đánh giá hạch theo hình thái thay vì chỉ kích thước và nhận diện di căn xương vùng chậu và giới hạn field-of-view mri. Nội dung đồng thời phân tích xác định vai trò psma pet/ct và staging bổ sung, các bẫy thường gặp và giới hạn của phương pháp. Cuối bài, học viên có thể chuyển phát hiện hình ảnh thành chẩn đoán phân biệt, báo cáo có cấu trúc hoặc quyết định lâm sàng phù hợp.

Lesson 9: MRI/US Fusion-Targeted Biopsy and Pathology Correlation

Bài học tập trung vào sinh thiết đích mri/us fusion và tương quan giải phẫu bệnh trong thực hành chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Năng lực trọng tâm gồm chuẩn hóa sector map, lesion numbering và tọa độ mục tiêu và so sánh cognitive, fusion và in-bore targeted biopsy. Nội dung đồng thời phân tích đối chiếu gleason/isup với mri và xử lý mri–pathology discordance, các bẫy thường gặp và giới hạn của phương pháp. Cuối bài, học viên có thể chuyển phát hiện hình ảnh thành chẩn đoán phân biệt, báo cáo có cấu trúc hoặc quyết định lâm sàng phù hợp.

Lesson 10: BPH, Prostatitis, Hemorrhage, and Cancer Pitfalls

Bài học tập trung vào bph, viêm, xuất huyết và các tổn thương giả ung thư trong thực hành chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Năng lực trọng tâm gồm phân biệt stromal/glandular bph, prostatitis, hemorrhage và atrophy và nhận diện granulomatous prostatitis, abscess và post-biopsy change. Nội dung đồng thời phân tích dùng t1w, distribution và clinical context để giảm dương tính giả, các bẫy thường gặp và giới hạn của phương pháp. Cuối bài, học viên có thể chuyển phát hiện hình ảnh thành chẩn đoán phân biệt, báo cáo có cấu trúc hoặc quyết định lâm sàng phù hợp.

Lesson 11: Post-Treatment MRI and Recurrence Detection

Bài học tập trung vào mri sau điều trị và phát hiện tái phát trong thực hành chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Năng lực trọng tâm gồm mô tả thay đổi sau prostatectomy, radiotherapy, focal therapy và androgen deprivation và nhận diện local recurrence bằng dwi/dce trong altered anatomy. Nội dung đồng thời phân tích phân biệt fibrosis, inflammation, necrosis và viable tumor, các bẫy thường gặp và giới hạn của phương pháp. Cuối bài, học viên có thể chuyển phát hiện hình ảnh thành chẩn đoán phân biệt, báo cáo có cấu trúc hoặc quyết định lâm sàng phù hợp.

Lesson 12: PI-RADS Decision Algorithm and Structured Reporting

Bài học tập trung vào thuật toán pi-rads và báo cáo mri tuyến tiền liệt có cấu trúc trong thực hành chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Năng lực trọng tâm gồm tổng hợp quality, gland volume, psa density, lesion map và pi-rads category và chuẩn hóa staging, incidental findings, limitations và recommendation. Nội dung đồng thời phân tích giải quyết ca pi-rads 3, mri âm tính nguy cơ cao và nhiều index lesions, các bẫy thường gặp và giới hạn của phương pháp. Cuối bài, học viên có thể chuyển phát hiện hình ảnh thành chẩn đoán phân biệt, báo cáo có cấu trúc hoặc quyết định lâm sàng phù hợp.

Lesson 13: Central Zone, Anterior Fibromuscular Stroma, and Atypical Ectopic Prostate Tumors

Nhận diện ung thư ở vị trí dễ bỏ sót và phân biệt với mô vùng trung tâm bình thường, BPH và nodule lồi.

Lesson 14: MRI in Active Surveillance and Longitudinal Progression Monitoring

So sánh nối tiếp kích thước, PI-RADS, ADC và hình thái để nhận diện tiến triển có ý nghĩa, tránh sai khác kỹ thuật.

Lesson 15: Post-Radiotherapy and Focal Therapy MRI Evaluation

Nhận diện thay đổi nền sau xạ trị, HIFU, cryotherapy hoặc ablation và phát hiện tái phát tại chỗ.

Lesson 16: Whole-Body Imaging and Staging in High-Risk Prostate Cancer

Tích hợp MRI toàn thân, CT, xạ hình xương và PSMA PET cho staging, biochemical recurrence và đánh giá đáp ứng.

Lesson 17: Non-Contrast Prostate MRI and the Biparametric bpMRI Pathway

Xác định khi nào bpMRI phù hợp, yêu cầu chất lượng T2W–DWI và tình huống DCE vẫn cần thiết.

Lesson 18: Inter-Reader Quality Assurance, PI-QUAL Scoring, and PI-RADS Audit Protocols

Đo concordance, clinically significant cancer detection và false-positive patterns để cải thiện chất lượng chương trình MRI.