Viêm ốc tai trong (giai đoạn sợi)

Labyrinthitis ossificans, đại diện cho quá trình xương hoá bệnh lý của mê cung màng trong như một phản ứng đối với tổn thương tai trong.

Labyrinthitis ossificans xảy ra sau một tổn thương cấp tính trước đó của tai trong, chẳng hạn như viêm màng não do vi khuẩn (nguyên nhân phổ biến nhất), nhiễm virus, chấn thương xương thái dương, hoặc các bệnh tự miễn.

Pathogenesis của labyrinthitis ossificans bao gồm ba giai đoạn, bất kể nguyên nhân:

1. Acute stage: có sự hiện diện của vi khuẩn, mủ và bạch cầu thường trong không gian perilymphatic; ở giai đoạn này >> Inner ear enhancement on MRI – thường CT bình thường.
2. Fibrous stage: đặc trưng bởi sự sinh sôi của fibroblast >> mất tín hiệu chất lỏng trên MRI T2‑weighted nặng – CT bình thường.
3. Ossification stage: osteoblast xâm nhập mô sợi, dẫn đến việc thay thế hoàn toàn không gian tai trong bằng xương >> Cochlea và/hoặc hệ thống tiền đình được thay thế bằng mật độ xương trên CT (trường hợp đi kèm) >> mất tín hiệu chất lỏng – canxi hoá trên CT.

Treatment: chẩn đoán sớm sẽ mang lại kết quả tốt nhất – phát hiện bệnh trong fibrous stage là quan trọng; ở giai đoạn này bệnh nhân vẫn có thể là ứng cử viên cho cochlear implant để khôi phục một phần thính lực. Can thiệp sớm ngăn ngừa mảng điện cực bị chặn bởi xương cứng. Nếu tai trong trở nên hoàn toàn xương hoá, có thể thực hiện các thủ thuật khoan đặc biệt hoặc sử dụng các thiết bị hỗ trợ thay thế như bone‑anchored hearing aids.