Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (7)
Transverse
Ultrasound•Transverse•1 Img
Ca bệnhSong thai dính liền lồng ngực trên siêu âm tiền sản
Song thai dính liền lồng ngực trên siêu âm tiền sản
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi30 year
Giới tínhFemale
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân đến khám siêu âm tiền sản thường quy.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Siêu âm thang xám (gray scale ultrasound) cho thấy thai kỳ song thai một bánh nhau, một buồng ối trong tử cung (intrauterine monochorionic monoamniotic twins pregnancy).
- Tuổi thai (gestational age) là 13 tuần và 4 ngày.
- Song thai dính liền ở vùng ngực (thoracopagus), được xác nhận bằng hình ảnh 3D-4D.
- Hai tim tách biệt (two hearts are separated) nhưng nằm đối diện nhau trên cùng một mặt phẳng cắt ngang (transverse plane).
THẢO LUẬN (DISCUSSION):
- Đây là trường hợp song thai dính liền lồng ngực (thoracopagus), một dạng song thai dính liền với sự dính nhau đối diện mặt đối mặt ở mức lồng ngực.
- Phát hiện tình cờ (incidental finding).
Chẩn đoán
Song thai dính liền lồng ngực trên siêu âm tiền sản (Thoracopagus conjoined twins on prenatal ultrasound)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Các dạng song thai dính liền khác (ví dụ: dính bụng - omphalopagus, dính đầu - craniopagus)
- 2.Song thai một bánh nhau một buồng ối áp sát nhau (song thai giả dính liền)
Điểm giảng dạy
- "Song thai dính lồng ngực (thoracopagus) là dạng song thai dính liền phổ biến nhất, đặc trưng bởi sự dính nhau ở phía trước vùng ngực."
- "Siêu âm tiền sản sớm (đặc biệt là 3D/4D trong tam cá nguyệt đầu tiên) rất quan trọng để chẩn đoán song thai dính liền và đánh giá các cơ quan dùng chung."
- "Đánh giá sự dính nhau của tim là một yếu tố tiên lượng cực kỳ quan trọng trong song thai dính lồng ngực."
Thảo luận
Song thai dính liền lồng ngực (thoracopagus) là dạng song thai dính liền phổ biến nhất, chiếm khoảng 75% các trường hợp. Chúng dính nhau từ phần ngực trên đến bụng dưới. Các thai này luôn dùng chung một màng ngoài tim, và trong khoảng 90% trường hợp, chúng dùng chung một quả tim hoặc có tim dính nhau nghiêm trọng, điều này ảnh hưởng lớn đến tiên lượng và khả năng phẫu thuật tách rời. Siêu âm sớm trong tam cá nguyệt đầu tiên (khoảng 11-14 tuần) sử dụng hình ảnh 2D độ phân giải cao và 3D/4D rất hiệu quả trong việc thiết lập chẩn đoán bằng cách chứng minh vị trí tương đối cố định của các thai, một túi noãn hoàng duy nhất và các cấu trúc giải phẫu dùng chung.
Bài viết liên quan
Bài 2: Quy trình siêu âm tim thai chuẩn hóa theo ISUOG: Các mặt cắt cơ bản và nâng cao (Bài 2: Quy trình siêu âm tim thai chuẩn hóa theo ISUOG: Các mặt cắt cơ bản và nâng cao)Bài 13: Siêu âm đa thai: Phân loại bánh nhau, màng ối và các biến chứng đặc thù (Bài 13: Siêu âm đa thai: Phân loại bánh nhau, màng ối và các biến chứng đặc thù)Bài 7: Siêu âm tim thai cơ bản và nâng cao: Các mặt cắt chuẩn và dị tật tim bẩm sinh thường gặp (Bài 7: Siêu âm tim thai cơ bản và nâng cao: Các mặt cắt chuẩn và dị tật tim bẩm sinh thường gặp)Bài 12: Đánh giá giới hạn tăng trưởng trong tử cung (FGR) theo đồng thuận Delphi và phân loại Doppler (Bài 12: Đánh giá giới hạn tăng trưởng trong tử cung (FGR) theo đồng thuận Delphi và phân loại Doppler)Bài 4: Sinh trắc học thai nhi và đánh giá sự tăng trưởng (Bài 4: Sinh trắc học thai nhi và đánh giá sự tăng trưởng)Bài 2: Quy trình 5 mặt cắt ngang cơ bản theo Hướng dẫn ISUOG (Bài 2: Quy trình 5 mặt cắt ngang cơ bản theo Hướng dẫn ISUOG)Bài 8: Khảo sát hệ tiêu hóa, lồng ngực và thành bụng thai nhi (Bài 8: Khảo sát hệ tiêu hóa, lồng ngực và thành bụng thai nhi)Bài 3: Sàng lọc lệch bội tam cá nguyệt thứ nhất: Đo độ mờ da gáy (NT), xương mũi (NB) và Doppler ống tĩnh mạch (Bài 3: Sàng lọc lệch bội tam cá nguyệt thứ nhất: Đo độ mờ da gáy (NT), xương mũi (NB) và Doppler ống tĩnh mạch)Bài 13: Các dấu hiệu hình ảnh học kinh điển trong chẩn đoán tim thai (Bài 13: Các dấu hiệu hình ảnh học kinh điển trong chẩn đoán tim thai)