Sat, Aug 29
AI Online
Series (3)
Coronal (non-contrast)
CT•Coronal (non-contrast)•1 / 267
Ca bệnhSỏi vị trí nối niệu quản - bàng quang
Sỏi vị trí nối niệu quản - bàng quang
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi30
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
- Biểu hiện lâm sàng (Clinical Presentation): Cơn đau quặn thận bên phải (Right ureteric colic).
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Niệu quản phải / Vị trí nối niệu quản - bàng quang: Có một sỏi niệu quản phải gây tắc nghẽn kích thước nhỏ 3 mm tại vị trí nối niệu quản - bàng quang (VUJ) (right ureteric stone at the vesicoureteric junction) gây giãn niệu quản (hydroureter) và giãn đài bể thận (hydronephrosis) ứ nước mức độ nhẹ ở phía thượng lưu.
- Khoảng quanh thận: Thâm nhiễm mỡ quanh thận phải mức độ tối thiểu (Minimal right perinephric fat stranding).
Chẩn đoán
Sỏi vị trí nối niệu quản - bàng quang (Vesicoureteric junction calculus)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Vôi hóa tĩnh mạch (Phlebolith)", "Túi sa niệu quản (Ureterocele)", "Sỏi đang di chuyển / Tế bào nhú thận bong tróc (Passing stone / Sloughed renal papilla)
Điểm giảng dạy
- “Vị trí nối niệu quản - bàng quang (VUJ) là một trong ba điểm hẹp sinh lý nhất của niệu quản, khiến đây trở thành vị trí thường gặp nhất mà sỏi tiết niệu bị mắc kẹt.", "Các dấu hiệu thứ phát của tắc nghẽn niệu quản trên CT bao gồm giãn niệu quản phía thượng lưu, giãn đài bể thận, thâm nhiễm mỡ quanh thận và thận to.", "CT hệ tiết niệu không tiêm thuốc tương quang (CT KUB) là phương pháp tiêu chuẩn vàng để đánh giá cơn đau quặn thận cấp tính và nghi ngờ sỏi tiết niệu.”
Thảo luận
Sỏi niệu quản thường mắc kẹt nhất tại các vị trí hẹp giải phẫu, đặc biệt là vị trí nối niệu quản - bàng quang (VUJ), vị trí khúc nối bể thận - niệu quản (PUJ) và đoạn bắt chéo bó mạch chậu. Sự tắc nghẽn dẫn đến giãn đường tiết niệu phía thượng lưu (giãn niệu quản và giãn đài bể thận) gây ra cơn đau quặn thận cấp tính. Cắt lớp vi tính không tiêm thuốc tương quang có độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao trong việc phát hiện sỏi cũng như đánh giá các thay đổi viêm thứ phát như thâm nhiễm mỡ quanh thận.
Bài viết liên quan
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...