Ung thư biểu mô tế bào nhẫn trực tràng

Phân tích hình ảnh học MRI:

• Dày thành trực tràng chu vi: Ghi nhận tổn thương dạng khối gây hẹp lòng trực tràng, chiều dài khoảng 55 mm, vị trí cách bờ hậu môn 7 cm.
• Hạn chế khuếch tán: Tổn thương có tín hiệu hạn chế trên chuỗi xung DWI.
• Sự xâm lấn: Khối u phát triển ra hướng trước-bên (phía trái), xâm phạm mạc trực tràng (mesorectal fascia) và xâm lấn túi tinh.
• Hạch vùng: Phát hiện 2 hạch bất thường nằm trong mạc trực tràng bên trái, đường kính trục ngắn tối đa lần lượt là 3,5 mm và 6 mm.
• Phát hiện tình cờ: Ba nang thận đơn thuần ở thận phải.

Bàn luận chuyên môn:

• Dựa trên hình ảnh MRI, chẩn đoán giai đoạn bệnh là T4b N1b M0.
• Kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật cho thấy:
  • Các mảnh niêm mạc đại tràng với các tế bào loạn sản, nhân đa hình, tăng sắc.
  • Tổn thương xâm lấn gồm các tế bào có chứa chất nhầy nội bào (tế bào nhẫn - signet ring cells) và thâm nhiễm lan tỏa vào lớp đệm cũng như lớp cơ niêm.
• Đây là thể ung thư biểu mô tế bào nhẫn hiếm gặp xuất phát từ polyp tuyến.

Nguồn tham khảo: https://radiopaedia.org/cases/signet-ring-cell-rectal-cancer