Dấu hiệu nấm của lạc nội mạc tử cung sâu

• Buồng trứng phải có hai nang kích thước 34 mm và 16 mm. Cả hai đều tăng tín hiệu đồng nhất trên T1WI, không giảm tín hiệu trên các dãy ức chế mỡ. Trên T2WI thấy giảm tín hiệu (T2 shading). Thành nang mỏng. Không thấy thành phần đặc. Không thấy tăng quang rõ rệt sau tiêm thuốc đối quang. Hình ảnh phù hợp với hai nang lạc nội mạc tử cung (endometrial cysts).

• Thấy dải dính có tín hiệu thấp trên T2WI giữa lớp thanh mạc phía sau tử cung và đoạn trực tràng-xích ma, kèm theo hiện tượng kéo căng (tethering) vòng ruột trực tràng-xích ma và một tổn thương dạng mũ nấm, giảm tín hiệu trong lòng ruột, kích thước tối đa 17 mm, nằm cách rìa hậu môn khoảng 18 cm. Các hình ảnh này điển hình cho tổn thương lạc nội mạc tử cung sâu xâm lấn vào lớp cơ thành ruột đoạn trực tràng-xích ma (deep endometriotic lesion infiltrating the muscular layer of the wall of rectosigmoid bowel segment).

• Dấu hiệu mũ nấm (mushroom cap sign): là một hình ảnh đặc hiệu của lạc nội mạc tử cung xâm lấn dạng đặc ở đại tràng trực tràng-xích ma trên cộng hưởng từ (MRI) dãy T2 (solid invasive endometriosis of the rectosigmoid colon on T2-weighted MR images).

DISCUSSION:
Lạc nội mạc tử cung sâu là dạng bệnh tiến triển, xảy ra khi mô giống nội mạc tử cung lan đến các cơ quan trong hoặc gần khoang chậu. Bệnh cũng có thể xuất hiện ở bất kỳ cơ quan nào ngoài vùng chậu. Lạc nội mạc tử cung sâu ảnh hưởng đến khoảng 1% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và 20% những người bị lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung ở ruột có thể gây ra các triệu chứng như táo bón, tiêu chảy, đầy hơi, đau khi đi đại tiện và giao hợp, và đại tiện ra máu.

Điều trị lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm cả thuốc và phẫu thuật.