Sagittal T1 fat sat

Xem toàn màn hình

MRI•Sagittal T1 fat sat•1 Img

Ca bệnhLạc nội mạc tử cung: nốt ở vách ngăn trực tràng - âm đạo

Lạc nội mạc tử cung: nốt ở vách ngăn trực tràng - âm đạo

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Nốt ở vách ngăn trực tràng - âm đạo
- Mũi tên chỉ: nốt lạc nội mạc tử cung (endometriosis implant) kích thước 4 mm tại vách ngăn trực tràng - âm đạo, có tín hiệu tăng trên hình ảnh T1 FS, tương ứng với nốt sờ thấy được dọc theo thành âm đạo phía sau.

DISCUSSION:

Có nốt lạc nội mạc tử cung tại vách ngăn trực tràng - âm đạo kích thước 4 mm, cho tín hiệu tăng trên hình ảnh T1 FS, phù hợp với nốt sờ thấy được dọc theo thành âm đạo phía sau.
Các tổn thương tại vách ngăn trực tràng - âm đạo nằm ở khoảng giữa thành sau của niêm mạc âm đạo và thành trước của trực tràng, tách biệt với cổ tử cung.

Nguồn tham khảo: https://radiopaedia.org/cases/endometriosis-rectovaginal-septal-nodule-1#image-29227

Chẩn đoán

Lạc nội mạc tử cung: nốt ở vách ngăn trực tràng - âm đạo (endometriosis: rectovaginal septal nodule)

Chẩn đoán phân biệt

1.Dò trực tràng - âm đạo
2.Ung thư biểu mô nội mạc tử cung dạng tuyến
3.U cơ trơn ở vách ngăn trực tràng - âm đạo

Điểm giảng dạy

“Lạc nội mạc tử cung ở vách ngăn trực tràng - âm đạo là dạng lạc nội mạc tử cung xâm lấn sâu, thường biểu hiện như một nốt sờ thấy được ở thành âm đạo phía sau.”
“Trên cộng hưởng từ, các ổ lạc nội mạc tử cung thường có tín hiệu tăng trên hình ảnh T1 do xuất huyết mạn tính và sự hiện diện của methemoglobin.”
“Xác định chính xác vị trí các tổn thương trực tràng - âm đạo là rất quan trọng cho lập kế hoạch phẫu thuật và bảo tồn khả năng sinh sản.”

Thảo luận

Lạc nội mạc tử cung ở vách ngăn trực tràng - âm đạo là một dạng riêng biệt của lạc nội mạc tử cung xâm lấn sâu (DIE), đặc trưng bởi mô nội mạc tử cung lạc chỗ nằm ở vách ngăn trực tràng - âm đạo, giữa thành âm đạo phía sau và thành trước trực tràng. Các tổn thương này thường có thể sờ thấy khi khám vùng chậu và có thể gây đau khi giao hợp, đau vùng chậu theo chu kỳ hoặc các triệu chứng về đường ruột. Chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp hình ảnh ưu tiên, với hình ảnh trọng T1 có ức chế mỡ thường cho thấy tín hiệu tăng do xuất huyết tái phát trong các ổ lạc nội mạc. Sự hiện diện của một nốt rõ ràng, có tín hiệu tăng trên hình ảnh T1 ở vách ngăn trực tràng - âm đạo, đặc biệt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có triệu chứng lâm sàng, rất gợi ý chẩn đoán. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm các bệnh ác tính như ung thư biểu mô nội mạc tử cung dạng tuyến, các khối u lành tính như u cơ trơn, và các bệnh lý viêm như dò trực tràng - âm đạo. Chẩn đoán chính xác là rất cần thiết để lập kế hoạch phẫu thuật phù hợp và quản lý đa chuyên khoa.