Rách gian bào bán phần gân cơ trên gai đoạn xa | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

THẢO LUẬN: Các dấu hiệu trên cộng hưởng từ (MR findings) phù hợp với rách gian bào bán phần gân cơ trên gai đoạn xa (partial interstitial tear of the distal supraspinatus tendon).

Rách bán phần các gân của chóp xoay (partial tears of tendons of rotator cuff) khó phát hiện một cách tin cậy trên cộng hưởng từ (MR) hơn so với rách toàn bộ bề dày (full thickness tears). Việc nhận diện chúng, mô tả mức độ lan rộng và khả năng thông thương với bề mặt bao hoạt dịch (bursal surface) hoặc bề mặt khớp (articular surface) là vô cùng quan trọng. Do đó, để đạt độ chính xác cao hơn, chụp cộng hưởng từ khớp vai có tiêm thuốc tương phản trực tiếp (direct MR arthrography of the shoulder) được khuyến cáo.

Rách gian bào (interstitial tears) hoặc rách trong gân (intrasubstance tears) có tầm quan trọng đặc biệt vì chúng không thể quan sát được trên nội soi khớp (arthroscopy) và báo cáo MRI trước đó có thể bị coi là dương tính giả (false positive).