Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (5)
Coronal (T2)

MRI•Coronal (T2)•1 / 34
Ca bệnhXơ cứng teo cơ một bên (Amyotrophic lateral sclerosis)
Xơ cứng teo cơ một bên (Amyotrophic lateral sclerosis)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi40
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
Đã có chẩn đoán xơ cứng teo cơ một bên.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Ca bệnh này thể hiện hình ảnh MRI điển hình của bệnh nhân có chẩn đoán lâm sàng xơ cứng teo cơ một bên. Dấu hiệu dải vận động điển hình có thể nhận biết được với giảm tín hiệu (hypointensity) của hồi trước trung tâm có thể quan sát thấy trên hình ảnh SWI và T2. Mặc dù dấu hiệu dải vận động cũng có thể xuất hiện trong nhóm người cao tuổi bình thường, nhưng nó cực kỳ hiếm gặp ở bệnh nhân 40 tuổi.
Chẩn đoán
Xơ cứng teo cơ một bên (Amyotrophic lateral sclerosis)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Xơ cứng bên nguyên phát
- 2.Đa thần kinh vận động đa ổ
- 3.Chèn ép tủy sống do thoái hóa cổ
Điểm giảng dạy
- "'Dấu hiệu dải vận động' đề cập đến giảm tín hiệu của hồi trước trung tâm trên chuỗi T2* và SWI."
- "Dấu hiệu này do sự tích tụ sắt trong vỏ vận động."
- "Mặc dù có thể gặp ở quá trình lão hóa bình thường, nhưng sự xuất hiện của nó ở bệnh nhân trẻ (ví dụ: 40 tuổi) ủng hộ mạnh mẽ cho chẩn đoán ALS."
Thảo luận
Xơ cứng teo cơ một bên (ALS) là một bệnh thoái hóa thần kinh tiến triển ảnh hưởng đến cả neuron vận động trên và dưới. MRI đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ chẩn đoán và loại trừ các bệnh lý tương tự. Một phát hiện hình ảnh đặc trưng là 'dấu hiệu dải vận động' hoặc 'dấu hiệu vỏ vận động', xuất hiện dưới dạng một dải giảm tín hiệu dọc theo hồi trước trung tâm trên hình ảnh có trọng số từ tính (SWI) và chuỗi T2*. Sự giảm tín hiệu này được cho là do sự lắng đọng sắt và hoạt hóa của vi hạch liên quan đến quá trình thoái hóa kéo dài. Mặc dù phát hiện này có thể quan sát thấy ở người cao tuổi không có triệu chứng do quá trình lão hóa bình thường, nó được coi là rất đặc hiệu cho ALS khi xuất hiện ở bệnh nhân trẻ hơn, như trong ca bệnh 40 tuổi này. Các phát hiện MRI bổ sung có thể bao gồm tăng tín hiệu T2 dọc theo các đường dây pyramidal.
