Series (14)
Axial T2

Chiari 1 malformation
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân báo cáo đau cổ, tê cả hai chi trên hai bên, không có suy giảm vận động hay cảm giác.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
Chụp cộng hưởng từ (MRI) não không tiêm thuốc tương phản cho thấy thoát vị hạnh nhân tiểu não khoảng 26 mm dưới lỗ lớn, kèm theo nang hạnh nhân tiểu não có kích thước tối đa 6 × 5,5 × 9 mm, nội dung nang là dịch trong suốt.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ xác nhận sự hiện diện của thoát vị hạnh nhân tiểu não và nang hạnh nhân tiểu não, không phát hiện tủy rỗng hay giãn não thất.
Cũng ghi nhận thoái hoá cột sống cổ và lồi đĩa đệm, nặng nhất tại mức C4‑5.
THẢO LUẬN: Chụp cộng hưởng từ (MRI) não và cột sống cổ cho thấy thoát vị hạnh nhân tiểu não với hình ảnh phù hợp với chẩn đoán dị dạng Chiari 1, kèm theo nang hạnh nhân tiểu não nhỏ—một liên kết hiếm gặp.
Chẩn đoán
dị dạng Chiari loại I (Chiari 1 malformation) là một bất thường bẩm sinh của hố sau, đặc trưng bởi sự hạ vị của các hạch tiểu não
Chẩn đoán phân biệt
- 1.dị dạng Arnold-Chiari loại II
- 2.khối u hố sau
- 3.giãn não thất
- 4.dị lệch hạch tiểu não
- 5.thoát vị đĩa đệm cổ
- 6.bệnh tủy sống do thoái hóa cột sống cổ
- 7.đa xơ cứng
- 8.bệnh thần kinh ngoại vi
- 9.tủy rỗng
- 10.giãn não thất
- 11.thoái hoá cột sống cổ
- 12.lồi đĩa đệm
Điểm giảng dạy
- “dị dạng Chiari I được đặc trưng bởi sự hạ vị của các hạch tiểu não >5 mm dưới lỗ chóp não.”
- “Triệu chứng thường gặp bao gồm đau đầu vùng chẩm, đau cổ và có thể kèm theo syringomyelia.”
- “MRI não và cột sống cổ là phương pháp chẩn đoán ưu tiên.”
- “Phẫu thuật giải nén hố sau được chỉ định cho bệnh nhân có triệu chứng hoặc suy giảm thần kinh tiến triển.”
- “Tê cả hai chi trên hai bên mà không có suy giảm vận động gợi ý sự tham gia của đường cảm giác.”
- “Cần cân nhắc bệnh lý cột sống cổ như thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa cột sống.”
- “MRI cột sống cổ là phương pháp chẩn đoán hình ảnh lựa chọn.”
- “Nhận biết sớm có thể ngăn ngừa tiến triển thành bệnh tủy sống.”
- “Dị dạng Chiari I được định nghĩa bởi thoát vị hạnh nhân tiểu não ≥5 mm dưới lỗ lớn.”
- “Nang hạnh nhân tiểu não là một liên kết hiếm gặp.”
- “Cần sàng lọc tủy rỗng và giãn não thất.”
- “Spondylosis cổ và lồi đĩa đệm có thể đồng thời tồn tại và gây triệu chứng.”
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Pancoast tumor (Khối u Pancoast | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) (Xơ cứng teo cơ một bên (Amyotrophic lateral sclerosis))

Von Hippel-Lindau disease (Bệnh Von Hippel Lindau)

Von Hippel-Lindau Disease with Spinal Hemangioblastoma (Bệnh Von Hippel-Lindau với u mạch bào ở tủy sống)

Acute disseminated encephalomyelitis (Viêm não tủy rải rác cấp tính (Acute disseminated encephalomyelitis))

Cervical disc extrusion (Thoát vị thực thụ đĩa đệm cổ | Bệnh án Chẩn đoán hình ảnh)
