Coronal (non-contrast)

Xem toàn màn hình

CT•Coronal (non-contrast)•1 / 56

Ca bệnhU thận dạng sarcomatoid với dị dạng động mạch - tĩnh mạch

U thận dạng sarcomatoid với dị dạng động mạch - tĩnh mạch

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi60

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Tiểu nhiều bọt và tiểu nhiều

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

THẢO LUẬN: Các phát hiện trên hình ảnh CT phù hợp với u thận tế bào (renal cell carcinoma). Một tổn thương gan giảm độ xạ (hypoattenuating) có thể đại diện cho nang gan; không thể loại trừ hoàn toàn khả năng di căn gan dạng nang giai đoạn sớm. Một nốt phổi dạng kính mờ (ground glass opacity) ở thùy giữa bên phải không xác định được tính chất có thể là do nhiễm trùng hoặc di căn.

Sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm xác nhận khối u là u thận tế bào dạng sarcomatoid (sarcomatoid renal cell carcinoma). U thận tế bào dạng sarcomatoid thường biểu hiện bằng một khối lớn, không đồng nhất, lồi ra ngoài (exophytic) với các vôi hóa dạng điểm bên trong.

Chẩn đoán

U thận dạng sarcomatoid với dị dạng động mạch - tĩnh mạch

Chẩn đoán phân biệt

1.U thận tế bào (Renal cell carcinoma)
2.U mỡ cơ vân mạch máu thận (Renal angiomyolipoma)
3.Di căn thận

Điểm giảng dạy

“U thận tế bào dạng sarcomatoid là một biến thể hung aggressiveness của u thận tế bào, thường biểu hiện là khối lớn, không đồng nhất và lồi ra ngoài.”
“Vôi hóa dạng điểm bên trong khối u là một đặc điểm hình ảnh đặc trưng của u thận tế bào dạng sarcomatoid.”
“Sự hiện diện của dị dạng động mạch - tĩnh mạch trong khối u có thể làm phức tạp biểu hiện lâm sàng và điều trị.”

Thảo luận

U thận tế bào dạng sarcomatoid (SRCC) là một dạng ung thư thận hiếm gặp và rất hung aggressiveness, có nguồn gốc từ các tế bào biểu mô của ống thận. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tế bào hình thoi ác tính giống như sarcoma. Hình ảnh thường cho thấy một khối lớn, không đồng nhất với các vùng hoại tử và xuất huyết. Vôi hóa dạng điểm thường được quan sát thấy. Khối u thường biểu hiện sự phát triển lồi ra ngoài và có thể xâm lấn các cấu trúc xung quanh. Sự liên kết với dị dạng động mạch - tĩnh mạch (AVM) là hiếm gặp nhưng có thể dẫn đến những thay đổi huyết động đáng kể. Chẩn đoán được xác nhận qua sinh thiết, và điều trị thường bao gồm cắt thận triệt để, thường có tiên lượng kém do di căn sớm.