Frontal

Xem toàn màn hình

X-ray•Frontal•1 Img

Ca bệnhChấn thương khớp cùng đòn - loại III

Chấn thương khớp cùng đòn - loại III

Nguồn gốc

Radiopaedia

Bệnh sử lâm sàng

Chẩn đoán & Phát hiện

Khớp cùng đòn (acromioclavicular joint) bị đứt quãng.
Khoảng cách cùng đòn - quạ (coracoclavicular distance) trông bình thường.
Hình ảnh phù hợp với chấn thương khớp cùng đòn độ III (grade III acromioclavicular injury).

Chẩn đoán

Chấn thương khớp cùng đòn - loại III (Acromioclavicular joint injury - type III)

Chẩn đoán phân biệt

1.Trật khớp vai kiểu trên
2.Gãy thân xương đòn
3.Viêm khớp cùng đòn do thoái hóa với kịch phát cấp

Điểm giảng dạy

"Chấn thương khớp cùng đòn độ III bao gồm sự đứt hoàn toàn dây chằng cùng đòn và dây chằng quạ đòn, kèm theo di lệch lên trên của xương đòn."
"Mặc dù dây chằng bị đứt, khoảng cách quạ đòn ở chấn thương độ III thường vẫn trong giới hạn bình thường do phần bám của dây chằng hình thang và hình nón trên đầu xương đòn xa vẫn còn nguyên vẹn."
"Điều trị thường bảo tồn bằng đeo đai treo tay và vận động sớm, mặc dù có thể cần đánh giá phẫu thuật ở những trường hợp đau dai dẳng hoặc hạn chế chức năng."

Thảo luận

Chấn thương khớp cùng đòn (AC) độ III là một tổn thương phổ biến ở vòng đai vai, xảy ra do chấn thương trực tiếp vào mặt trên của vai, thường gặp trong thể thao hoặc chấn thương mạnh. Theo phân loại Rockwood, độ III bao gồm sự đứt hoàn toàn dây chằng cùng đòn và dây chằng quạ đòn, dẫn đến mất vững rõ rệt ở khớp AC. Tuy nhiên, khác với các độ nặng hơn (độ IV–VI), không có sự di lệch rõ rệt của xương đòn so với mỏm quạ, và khoảng cách quạ đòn vẫn bình thường. Hình ảnh X-quang cho thấy giãn khớp và xương đòn bị nâng lên nhưng không có trật sau hoặc trật theo chiều đứng. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn, bao gồm nghỉ ngơi, giảm đau và vật lý trị liệu. Phẫu thuật vẫn còn tranh cãi và thường chỉ được xem xét ở những bệnh nhân có triệu chứng dai dẳng hoặc yêu cầu chức năng cao.

Bài viết liên quan

Acromioclavicular Joint Injuries (Chấn thương khớp cùng đòn)Distal clavicle osteolysis (Tiêu đầu ngoài xương đòn)

Ca bệnh liên quan

Rockwood Classification System of Acromioclavicular Joint Injuries (Hệ thống phân loại Rockwood các tổn thương khớp cùng đòn)

Septic Arthritis of the Acromioclavicular Joint with Extensive Soft Tissue and Muscular Involvement (Viêm khớp nhiễm trùng – khớp cùng đòn mỏm cùng (septic arthritis - acromioclavicular joint))