Chấn thương gan kín cấp cao (AAST cấp V) với chảy máu động mạch chủ động được điều trị bằng thuyên tắc động mạch qua da

THẢO LUẬN: Phân loại chấn thương (Thang điểm chấn thương gan AAST, bản sửa đổi 2018): Cấp V — sự đứt gãy nhu mô liên quan đến hơn 75% của một thùy gan, với kèm theo chấn thương mạch máu và chảy máu chủ động.

Sau khi thảo luận đa chuyên môn giữa phẫu thuật nhi, hồi sức tích cực nhi và can thiệp hình ảnh, và do phản ứng nhất thời của bệnh nhân đối với hồi phục cùng với bằng chứng CT về sự thoát dịch động mạch chủ động, quyết định được đưa ra là tiến hành quản lý không phẫu thuật có sự hỗ trợ của thuyên tắc động mạch qua catheter, phù hợp với hướng dẫn chấn thương nhi hiện hành ưu tiên thuyên tắc mạch máu hơn là phẫu thuật mở ở trẻ có thể ổn định huyết động với chấn thương gan cấp cao và có bằng chứng về vệt loang thuốc động mạch.

Bệnh nhân được chuyển đến phòng hồi sức tích cực nhi để tiếp tục quản lý không phẫu thuật.