VietRad AI Hub
Tue, Oct 13
AI Online
Feed

Series (3)

Coronal (C+ portal venous phase)

Xem toàn màn hình
Coronal (C+ portal venous phase)
CT•Coronal (C+ portal venous phase)•1 / 114
Ca bệnhLồng ruột hồi-đại tràng do u mỡ làm điểm dẫn trong đại tràng ngang

Lồng ruột hồi-đại tràng do u mỡ làm điểm dẫn trong đại tràng ngang

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi5
Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Đau bụng vùng hạ sườn phải và nôn mửa

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

THẢO LUẬN: Trường hợp này cho thấy một tình trạng lồng ruột (intussusception) hồi-đại tràng ở người trưởng thành kéo dài đến góc gan, biến chứng gây tắc ruột non (small bowel obstruction) đoạn gần.

Một khối mô mềm chứa mỡ tại đỉnh vùng lồng ruột là điểm dẫn bệnh lý (pathological lead point)—nhiều khả năng là một u mỡ (lipoma).

Chẩn đoán

Lồng ruột (intussusception) hồi-đại tràng do u mỡ (lipoma) làm điểm dẫn trong đại tràng ngang

Chẩn đoán phân biệt

  • 1.Lồng ruột thứ phát do ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma)
  • 2.Lồng ruột thứ phát do khối u mô đệm tiêu hóa (GIST)
  • 3.Lồng ruột thứ phát do u hạch bạch huyết manh tràng (cecal lymphoma)

Điểm giảng dạy

  • “Lồng ruột ở người trưởng thành là hiếm và thường do một điểm dẫn bệnh lý, khác với ở trẻ em thường là vô căn.”
  • “Một khối chứa mỡ tại đỉnh vùng lồng ruột trên CT hình ảnh gợi ý mạnh mẽ u mỡ là điểm dẫn.”
  • “Các điểm dẫn phổ biến ở người trưởng thành bao gồm khối u (lành tính hoặc ác tính), polyp hoặc túi thừa Meckel.”

Thảo luận

Lồng ruột ở người trưởng thành chiếm khoảng 5% tất cả các trường hợp lồng ruột và 1-5% các trường hợp tắc ruột. Khác với tính chất vô căn ở bệnh nhi, lồng ruột ở người lớn hầu như luôn liên quan đến bất thường cấu trúc đóng vai trò là điểm dẫn. Khoảng 65% trường hợp là do khối u, trong đó các khối u lành tính như u mỡ, u cơ trơn hoặc polyp tuyến là nguyên nhân phổ biến. Các nguyên nhân ác tính, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến đại tràng, cũng đáng chú ý. U mỡ là khối u dưới niêm mạc lành tính phổ biến nhất của đại tràng và có thể đóng vai trò là điểm dẫn khi phát triển đủ lớn để gây rối loạn nhu động. Chụp cắt lớp vi tính (CT) là phương pháp lựa chọn để chẩn đoán, thường cho thấy khối đặc trưng hình 'đích' hoặc hình 'xúc xích'. Việc xác định mật độ mỡ trong phần ruột lồng vào là dấu hiệu bệnh lý đặc hiệu cho điểm dẫn là u mỡ. Điều trị ở người trưởng thành thường là cắt bỏ phẫu thuật do nguy cơ cao của bệnh lý ác tính tiềm ẩn.

Bài viết liên quan

Lesson 8: Intussusception, Appendicitis, and Right Lower Quadrant Pain (Bài 8: Lồng ruột, viêm ruột thừa và đau bụng hố chậu phải)

Ca bệnh liên quan

Ileocecal tuberculosis with intestinal obstruction

Ileocecal tuberculosis with intestinal obstruction

Small bowel obstruction secondary to internal hernia

Small bowel obstruction secondary to internal hernia

Crohn's disease and trapped capsule endoscope

Crohn's disease and trapped capsule endoscope

Endometriosis causing recurrent small bowel obstruction

Endometriosis causing recurrent small bowel obstruction

Terminal ileal tuberculosis

Terminal ileal tuberculosis

Ileocolic intussusception (Intussusception ileocolic)

Ileocolic intussusception (Intussusception ileocolic)

Nhãn

CTIntussusception secondary to gastrointestinal stromal tumor (GIST)Intussusception secondary to adenocarcinomaIleocolic intussusceptionAbdomen & PelvisIntussusception secondary to cecal lymphomaLead-point lipomaSmall bowel obstruction

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...
DashboardFeedCases
Radiology AI
LearningPodcastsVocab