Sat, Aug 29
AI Online
Series (3)
Axial (non-contrast)
CT•Axial (non-contrast)•1 / 62
Ca bệnhTụ máu dưới màng cứng kèm lệch đường giữa
Tụ máu dưới màng cứng kèm lệch đường giữa
Bệnh sử lâm sàng
- Bệnh sử: Ngã từ độ cao 2 mét từ thang, có khoảng tỉnh ngắn kèm mất ý thức, tình trạng tâm thần suy giảm trên đường chuyển đến bệnh viện.
- Dấu hiệu sinh tồn: Tăng huyết áp, nhịp tim chậm.
- Khám thần kinh: Đồng tử hai bên cố định, không phản xạ ánh sáng.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
Đặc điểm hình ảnh học
- Khối tụ máu: Tụ máu dưới màng cứng cấp tính lớn ở bên trái, chiều dày lên tới 2 cm.
- Hiệu ứng khối: Hiệu ứng chán chỗ đáng kể với độ lệch đường giữa 15 mm, kèm theo thoát vị dưới liềm đại não và thoát vị móc hải mã (uncal herniation).
- Hệ thống não thất và bể đáy: Chèn ép các não thất và xóa mờ các bể đáy.
- Tổn thương thân não: Thoات vị móc hải mã bên trái dẫn đến chèn ép vùng trung não.
Bàn luận chuyên môn
- Cơ chế bệnh sinh: Khối tụ máu dưới màng cứng lớn tạo ra hiệu ứng khối nghiêm trọng, gây tăng áp lực nội sọ cấp tính và các dạng thoát vị não nguy hiểm tính mạng (thoát vị dưới liềm và thoát vị móc hải mã).
- Xử trí lâm sàng: Bệnh nhân đã được phẫu thuật cấp cứu mở sọ giải áp (decompressive craniectomy), sau đó kích thước và phản xạ đồng tử đã trở lại bình thường.
Nguồn tham khảo: https://radiopaedia.org/cases/subdural-hematoma-with-midline-shift
Chẩn đoán
Tụ máu dưới màng cứng cấp tính kèm lệch đường giữa và thoát vị não
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...