Coronal PD fat sat

Xem toàn màn hình

MRI•Coronal PD fat sat•1 / 16

Ca bệnhXé dạng xô hình thùng ở sụn chêm bên

Xé dạng xô hình thùng ở sụn chêm bên

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi30 year

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Từng có chấn thương xoắn đầu gối, sau đó xuất hiện đau, khóa khớp gối và hạn chế vận động.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Lượng dịch khớp nhỏ (small amount of joint effusion).
Xé dạng xô hình thùng ở sụn chêm bên với sự di lệch của mảnh sụn chêm về phía trong vào khe gian lồi cầu (bucket handle tear of the lateral meniscus with the displacement of the meniscal fragment medially to the intercondylar notch).
Xé ngang ở thân và sừng sau sụn chêm trong (horizontal tear along with medial meniscus body and posterior horn).
Dẹt nhẹ dây chằng chéo trước (ACL) kèm theo tín hiệu tăng bất thường trong chất của dây chằng (mild flattening of ACL associated with abnormal intrasubstance increased signal).

DISCUSSION:
Xé dạng xô hình thùng là một dạng rách bị di lệch từ thân sụn chêm vào khe gian lồi cầu. Thường gặp ở sụn chêm trong, khác với trường hợp này là tổn thương ở sụn chêm bên.

Chẩn đoán

Xé dạng xô hình thùng ở sụn chêm bên (lateral meniscus bucket handle tear)

Chẩn đoán phân biệt

1.Sụn chêm đĩa kèm theo rách
2.Rách tách lớp ngang sụn chêm bên
3.Rách dây chằng chéo trước

Điểm giảng dạy

“Rách dạng xô hình thùng là dạng rách dọc dọc theo chiều dọc của sụn chêm, gây trật ra khỏi vị trí và có thể dẫn đến khóa khớp gối.”
“Mặc dù sụn chêm trong thường bị ảnh hưởng nhiều hơn, tổn thương sụn chêm bên vẫn xảy ra trong 10–20% các trường hợp.”
“Chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy 'dấu hiệu dây chằng chéo trước kép' hoặc 'dấu hiệu mất hình dạng sụn chêm liên tục' là các dấu hiệu hình ảnh quan trọng để chẩn đoán rách dạng xô hình thùng.”

Thảo luận

Rách dạng xô hình thùng là một dạng rách dọc dọc theo chiều dọc của sụn chêm, thường xảy ra do chấn thương xoắn ở những người trẻ và hoạt động nhiều. Tổn thương làm tách rời phần trong của sụn chêm, khiến mảnh rách di chuyển vào khe gian lồi cầu, trên cộng hưởng từ (MRI) có thể tạo thành hình ảnh giống như dây chằng chéo trước — được gọi là 'dấu hiệu dây chằng kép'. Trường hợp này liên quan đến sụn chêm bên, ít gặp hơn so với sụn chêm trong, chỉ chiếm khoảng 10–20% các trường hợp rách dạng xô hình thùng. Các phát hiện đi kèm như dịch khớp, rách sụn chêm trong và thay đổi tín hiệu dây chằng chéo trước có thể làm phức tạp thêm lâm sàng. Can thiệp nội soi khớp sớm thường được yêu cầu để phục hồi chức năng đầu gối và ngăn ngừa thoái hóa thêm.