Series (3)
Oblique (Left coronary artery)

Động mạch vành phải bất thường phát sinh từ lỗ động mạch vành trái (Anomalous right coronary artery arising from the left coronary ostium)
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Theo dõi ung thư đại tràng di căn.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
DISCUSSION: Bệnh nhân này đã thực hiện nhiều lần chụp CT, nhưng động mạch vành phải bất thường phát sinh đã bị che khuất trong mỗi lần do artefact chuyển động tim trên các quét không đồng bộ. Ngay cả trên CT được trình bày, bất thường này chỉ hiển thị mờ, nhưng có thể là nguồn gây thiếu máu cục bộ do đường đi giữa các động mạch (interarterial course) giữa động mạch chủ và động mạch phổi.
Động mạch vành catheter angiogram xác nhận động mạch vành phải bất thường phát sinh từ lỗ động mạch vành trái (anomalous origin of the right coronary artery from the left coronary sinus). Đường đi giữa các động mạch của mạch bất thường dễ nhận biết hơn trên CT so với catheter angiogram.
Chẩn đoán
Động mạch vành phải bất thường phát sinh từ lỗ động mạch vành trái (Anomalous right coronary artery arising from the left coronary ostium) được quan sát trên động mạch vành catheter angiogram.
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Cầu cơ tim (Myocardial bridging)
- 2.Xơ vữa động mạch vành
- 3.Lỗ rò động mạch vành
Điểm giảng dạy
- “Động mạch vành phải phát sinh bất thường từ xoang động mạch chủ trái là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp.”
- “Đường đi giữa các động mạch (giữa động mạch chủ và động mạch phổi) là một đặc điểm nguy cơ cao có thể dẫn đến thiếu máu cơ tim hoặc đột tử tim.”
- “Artefact chuyển động tim trên các lần quét CT không đồng bộ có thể che khuất các bất thường động mạch vành; thường cần chụp CT đồng bộ ECG hoặc chụp mạch vành để chẩn đoán xác định.”
Thảo luận
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Severe right coronary artery stenosis (Hẹp nặng động mạch vành phải)

Anomalous origin of the LAD and circumflex arteries (Nguồn gốc bất thường của động mạch liên thất trước và động mạch vành | Ca bệnh Chẩn đoán hình ảnh)

Anomalous origin of the left main coronary artery from the noncoronary sinus (Xuất phát bất thường của động mạch vành trái chính từ xoang không vành)

Dual left anterior descending artery (Động mạch vành trước trái kép (Dual left anterior descending artery))

Anomalous aortic left coronary artery courses (Động mạch vành trái xuất phát từ động mạch chủ có đường đi bất thường)

Anomalous aortic origin of the right coronary artery from the left aortic sinus (Nguồn gốc động mạch vành bất thường từ xoang động mạch chủ trái)
