Thiết bị đóng ống động mạch còn thông (patent ductus arteriosus closure device) được đặt thành công tại vị trí ống động mạch, nằm giữa động mạch chủ (aorta) và động mạch phổi (pulmonary artery). Thiết bị hiện diện đúng vị trí, không di lệch, không thấy bằng chứng của rò rỉ qua thiết bị (device leak) hoặc thuyên tắc huyết khối (thromboembolism). Không thấy di chứng vị trí đặt thiết bị (device-related complications) như tổn thương động mạch phổi hoặc động mạch chủ. Ghi chú (Note): Thiết bị đóng ống động mạch còn thông là dụng cụ can thiệp được sử dụng để đóng kín ống động mạch còn thông – một dị tật tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh hoặc người lớn. Việc đánh giá hình ảnh sau can thiệp nhằm xác nhận vị trí đúng, hiệu quả đóng kín và phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra.
Chẩn đoán phân biệt
1.Ống động mạch còn thông sót lại
2.Hẹp động mạch phổi do chèn ép bởi thiết bị
3.Tắc nghẽn động mạch chủ do thiết bị chồi vào
Điểm giảng dạy
“Chẩn đoán hình ảnh sau đóng ống động mạch còn thông giúp xác nhận vị trí đúng của thiết bị và loại trừ biến chứng.”
“Không có rò rỉ qua thiết bị cho thấy việc đóng kín thành công ống động mạch.”
“Theo dõi nguy cơ thuyên tắc huyết khối và tổn thương mạch máu là cần thiết sau can thiệp.”
Thảo luận
Ống động mạch còn thông (PDA) là dị tật bẩm sinh xảy ra khi ống động mạch không đóng lại sau sinh, gây shunt trái sang phải bất thường giữa động mạch chủ và động mạch phổi. Nếu không điều trị, có thể dẫn đến tăng áp động mạch phổi và suy tim. Đóng ống bằng dụng cụ qua da là phương pháp điều trị tiêu chuẩn ở những bệnh nhân phù hợp. Chẩn đoán hình ảnh sau can thiệp, thường là siêu âm tim hoặc chụp CT mạch, rất cần thiết để xác nhận vị trí thiết bị, đánh giá shunt sót (rò rỉ thiết bị) và phát hiện biến chứng như thuyên tắc huyết khối, di lệch thiết bị hoặc tổn thương mạch máu. Thiết bị đặt đúng vị trí, không rò rỉ hay biến chứng cho thấy can thiệp thành công.
