Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (5)
Sagittal (Scout)

CT•Sagittal (Scout)•1 Img
Ca bệnhVật ngoại lai nội sọ - tay cầm ngăn kéo | Trường hợp hình ảnh
Vật ngoại lai nội sọ - tay cầm ngăn kéo | Trường hợp hình ảnh
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi60
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
- Khó thở đột ngột và lú lẫn nặng hơn, sau đó nôn, sau nhiều lần ngã tại nhà.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN:
- Bệnh nhân xuất hiện rối loạn hành vi (behavioral disturbance) trên nền nhiều lần ngã (multiple falls) tại nhà trong bối cảnh sử dụng rượu nặng (heavy alcohol intake). Bệnh nhân có ý thức nhưng lú lẫn (conscious but confused), sau đó khó thở khởi phát đột ngột (sudden onset dyspnea) kèm nôn (vomiting).
- Một vật ngoại lai nội sọ (intracranial foreign body) dài 10 cm được phát hiện trên cắt lớp vi tính (CT) đầu tiên (index CT scan) thực hiện khi đến Khoa Cấp cứu.
- Vết thương nhỏ 3 cm ở vùng thái dương phải (right temporal region) được ghi nhận, phù hợp với điểm vào (entry site).
- Bệnh nhân được đưa vào phẫu thuật cấp cứu (emergency surgery) thực hiện cắt xương sọ thái dương phải (right temporal craniotomy) và loại bỏ vật ngoại lai (removal of foreign body) để ngăn ngừa các biến chứng tiêu cực khác như nhiễm trùng (prevent further adverse outcomes such as infection).
- Tay cầm ngăn kéo bằng gốm/kim loại (ceramic/metal drawer handle) dài 10 cm đã được loại bỏ (removed) sau cắt xương sọ trực tiếp (direct craniotomy) và cắt bỏ màng bì não (dural excision).
Chẩn đoán
Vật ngoại lai nội sọ (intracranial foreign body) - tay cầm ngăn kéo (drawer handle)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Chảy máu nội sọ
- 2.Tổn thương não tụy
- 3.Gãy xương sọ
Điểm giảng dạy
- "Cắt lớp vi tính (CT) là thiết yếu để phát hiện vật ngoại lai nội sọ"
- "Cần phẫu thuật loại bỏ để ngăn ngừa các biến chứng như nhiễm trùng"
- "Vết thương nhỏ ở da có thể che giấu một vật thể lớn bên trong sọ"
Thảo luận
Bệnh nhân xuất hiện rối loạn hành vi và nhiều lần ngã sau khi sử dụng rượu nặng. Chụp CT phát hiện vật ngoại lai dài 10 cm (tay cầm ngăn kéo) xâm nhập qua vùng thái dương phải. Đã thực hiện phẫu thuật cấp cứu cắt xương sọ thái dương phải để loại bỏ vật thể và ngăn ngừa các biến chứng tiêu cực như nhiễm trùng.


