U nhầy nhĩ

• Hệ động mạch phổi (pulmonary arterial tree) ngấm thuốc tốt, không thấy hình ảnh (no evidence of) thuyên tắc phổi (pulmonary embolus).
• Không thấy hình ảnh (no evidence of) căng giãn thất phải (right heart strain).
• Có một khuyết thuốc dạng polyp mô mềm (polypoidal soft tissue filling defect) nằm ở phía trước của nhĩ trái (left atrium), dường như xuất phát từ vách liên nhĩ (intra-atrial septum) thông qua một cuống (pedicle), phù hợp với (consistent with) một u nhầy nhĩ (atrial myxoma).
• Có tình trạng xẹp phổi dạng mảng ở hai đáy phổi (bibasal patchy atelectasis) và tràn dịch màng phổi (pleural effusions) hai bên lượng ít.

THẢO LUẬN (DISCUSSION): Các chẩn đoán phân biệt chính cho một khối choán chỗ (mass) nằm trong các buồng tim là u nhầy (myxoma) và huyết khối (thrombus), đặc biệt là trong nhĩ trái (left atrium) nơi huyết khối xảy ra thường xuyên nhất, thường trên nền bệnh lý rung nhĩ (atrial fibrillation).

Chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu hơn với MRI có thể phân biệt khối u với huyết khối. U nhầy (myxomas) xuất phát từ thành tâm nhĩ thông qua một cuống (pedicle), phổ biến nhất là từ vách liên nhĩ (inter-atrial septum), lồi vào trong buồng nhĩ. U nhầy có hình thái không đồng nhất (heterogeneous) với tín hiệu T1 (T1w signal) thấp đến trung gian và tín hiệu T2 (T2w signal) trung gian đến cao. Huyết khối (thrombi) thường có hình thái đồng nhất (homogeneous), mặc dù chúng có thể trông không đồng nhất hơn khi ở giai đoạn mạn tính (chronic) và đã tổ chức hóa (organized). U nhầy cho thấy sự tăng quang (enhancement) kém, dạng mảng và không đồng nhất với gadolinium, trong khi huyết khối không tăng quang.