Axial C+ arterial phase

Xem toàn màn hình

CT•Axial C+ arterial phase•1 / 106

Ca bệnhU nhầy nhĩ

U nhầy nhĩ

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi70 year

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Bệnh nhân nhập viện với các cơn thiếu máu não cục bộ tạm thời dồn dập (crescendo transient ischemic attacks - TIAs), tình trạng này đã được xác nhận trên MRI.
Đội ngũ lâm sàng được yêu cầu xem xét một nguyên nhân hệ thống gây ra các thuyên tắc (emboli).

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Khối choán chỗ (mass) lớn xuất phát từ trần / thành trước của tâm nhĩ trái (left atrium) với đường bờ không đều (irregular outline).

THẢO LUẬN: Bệnh nhân này nhập viện với các cơn thiếu máu não cục bộ tạm thời dồn dập (crescendo TIAs). Hình ảnh học động mạch cảnh (carotid artery imaging) cho kết quả âm tính và siêu âm tim (ECHO) đã xác nhận một khối choán chỗ (mass) nằm trong tâm nhĩ trái (left atrium). CT tim (cardiac CT) đã được thực hiện để tìm kiếm bệnh lý động mạch vành (coronary artery disease) đồng mắc cũng như để mô tả chi tiết khối choán chỗ (mass) ở tâm nhĩ trái trước khi tiến hành phẫu thuật.

Chẩn đoán

U nhầy nhĩ (Atrial myxoma)

Chẩn đoán phân biệt

1.Huyết khối tâm nhĩ trái
2.U mỡ tim
3.U cơ vân tim
4.Sarcoma tim

Điểm giảng dạy

“U nhầy nhĩ là loại u tim nguyên phát phổ biến nhất, thường nằm ở tâm nhĩ trái.”
“Biểu hiện lâm sàng thường bao gồm bộ ba: biến cố thuyên tắc, tắc nghẽn trong tim và các triệu chứng toàn thân.”
“CT và MRI tim rất cần thiết để đặc trưng hóa khối u và lập kế hoạch phẫu thuật cắt bỏ.”

Thảo luận

U nhầy nhĩ là khối u tim nguyên phát lành tính, với khoảng 75-80% xảy ra ở tâm nhĩ trái, thường bám vào vách liên nhĩ. Bệnh nhân này biểu hiện với các cơn TIA dồn dập, một biểu hiện điển hình của thuyên tắc hệ thống từ bề mặt khối u. Trong khi siêu âm tim thường là công cụ chẩn đoán đầu tay, CT tim cung cấp chi tiết giải phẫu vượt trội, giúp loại trừ bệnh động mạch vành đi kèm và hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật bằng cách mô tả rõ điểm bám của khối u và mối tương quan với các cấu trúc xung quanh.

Bài viết liên quan

Lesson 14: Cardiac Tumors and Thrombi (Bài 14: Các khối u tim và Huyết khối)Bài 22: Tích hợp chẩn đoán phân biệt và báo cáo có cấu trúc Bài 3: Kỹ thuật CT tim cho khối choán chỗ Bài 5: Thuật toán tiếp cận khối trong tim theo vị trí và hình thái Bài 8: U nhầy tim Primary Cardiac Tumors (Ung thư tim nguyên phát)Myxoma Bài 6: Biến chứng huyết động, tắc nghẽn và thuyên tắc Cardiac myxoma (U nhầy tim: Đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh và hình ảnh học)

Ca bệnh liên quan

Atrial myxoma

Left atrial myxoma

Left atrial myxoma (U nhầy tâm nhĩ trái)

Left atrial myxoma (U myxoma nhĩ trái)

Cardiac Tumor - Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma (Ung thư tim - sarcoma đa hình không biệt hóa)

Atrial myxoma

Chẩn đoán phân biệt

Spontaneous echocardiographic contrast in atrial fibrillation (Tương phản siêu âm tim tự phát trong rung nhĩ (Spontaneous echocardiographic contrast in atrial fibrillation))

Left Atrial Posterior Wall Intramural Hematoma (Khối máu tụ thành trong thành sau tâm nhĩ trái)

Left atrial thrombus resulting in stroke

Intracardiac thrombosis (Huyết khối nội tim)

Nhãn

CT Left atrial thrombus Systemic arterial embolism Atrial Myxoma Left atrial myxoma Cardiovascular Cardiac Myxoma

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...