Huyết khối nhĩ trái dẫn đến đột quỵ

• Tình trạng sau sửa van hai lá (mitral valve repair), nhĩ trái giãn (enlarged left atrium) với dấu hiệu bờ đôi (double density sign), tràn dịch màng phổi (pleural effusion) trái lượng ít.
• Tình trạng sau sửa van hai lá (mitral valve repair), nhĩ trái giãn (enlarged left atrium), khối choán chỗ nhĩ trái (left atrial mass).
• Nhồi máu mạn tính (chronic infarction) nhân bèo (lentiform nucleus) bên trái lan vào vành tia (corona radiata) thùy trán lân cận. Ngoài ra còn thấy các ổ nhồi máu mạn tính (chronic infarcts) nhỏ khác.

THẢO LUẬN (DISCUSSION): Nguyên nhân phổ biến nhất của một khối choán chỗ trong tim (intracardiac mass) là huyết khối (thrombus). Khối choán chỗ ở nhĩ trái đã được phẫu thuật cắt bỏ và được chứng minh là một huyết khối, đây được giả định là nguồn gây thuyên tắc (source of emboli) dẫn đến tình trạng đột quỵ của bệnh nhân này. Khối này ban đầu được phát hiện trên siêu âm tim (echocardiography) và được xác nhận lại trên CT. Bệnh nhân đã được chụp CT đầu và MRI não tại thời điểm nhập viện (không hiển thị ở đây), kết quả xác nhận một tình trạng đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính (acute ischemic stroke), hiện tại biểu hiện ở giai đoạn mạn tính trên hình ảnh CT đầu ở trên.