Coronal (T2)

Xem toàn màn hình

[Coronal (T2)]:Axial (T1)

MRI•Coronal (T2)•1 / 21

Ca bệnhNhuyễn hóa chất trắng quanh não thất

Nhuyễn hóa chất trắng quanh não thất

Nguồn gốc

Radiopaedia

Mã carID-246603

Tác giảDima Jaffal

Xuất bản2026-10-12

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi2

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Tiền sử bệnh: Bệnh nhân có tiền sử sinh non (prematurity), nhập viện vì cơn co giật (seizures).

Chẩn đoán & Phát hiện

Khảo sát hình ảnh

Axial (T1)

Đang xem

Chuỗi ảnh: Coronal (T2), Axial (FLAIR), Axial (T2), Axial (ADC), Axial (T2*), Axial (T1 C+ fat sat), Sagittal (T1), Axial (T1), Axial (DWI)

Small periventricular cysts adjacent to the frontal horns of each lateral ventricle, larger on the right, with irregular ventricular margins, mild ventriculomegaly, mild periventricular gliosis, and diffuse thinning of the body of the corpus callosum, more severe posteriorly, and no abnormal enhancement, suggesting periventricular leukomalacia.

Bilateral mucosal thickening of the visualized sinuses.

Chú giải chưa gắn khảo sát

Chất trắng quanh não thất (Periventricular white matter): Xuất hiện các nang nhỏ quanh não thất (small periventricular cysts) nằm sát sừng trán của hai não thất bên (bên phải kích thước lớn hơn), kèm bờ não thất không đều (irregular ventricular margins) và thoái hóa hình thành sẹo quanh não thất mức độ nhẹ (mild periventricular gliosis).
Hệ thống não thất (Ventricular system): Giãn nhẹ não thất (mild ventriculomegaly) với đường bờ biến dạng.
Thể chai (Corpus callosum): Teo mỏng lan tỏa (diffuse thinning) phần thân thể chai, mức độ nặng hơn ở phía sau.
Đánh giá sau tiêm thuốc đối quang (Post-contrast evaluation): Không ngấm thuốc bất thường (no abnormal enhancement), hình ảnh phù hợp với nhuyễn hóa chất trắng quanh não thất giai đoạn muộn.
Các xoang cạnh mũi (Paranasal sinuses): Dày niêm mạc hai bên (bilateral mucosal thickening) ở các xoang cạnh mũi quan sát được (phát hiện tình cờ).

Nguồn tham khảo: https://radiopaedia.org/cases/periventricular-leukomalacia-47

Chẩn đoán

Nhuyễn hóa chất trắng quanh não thất (Periventricular leukomalacia)

Chẩn đoán phân biệt

1.Nang bẩm sinh cạnh góc não thất (nang connatal / hẹp góc não thất bên)", "Nhiễm trùng cự bào (CMV) bẩm sinh", "Nang giả dưới nội mô thần kinh (di chứng sau xuất huyết mầm mầm)

Điểm giảng dạy

“Nhuyễn hóa chất trắng quanh não thất (PVL) là nguyên nhân hàng đầu gây bại não và suy giảm phát triển thần kinh ở trẻ sinh non, do thiếu máu cục bộ/thiếu oxy và viêm ở vùng chất trắng ranh giới quanh não thất dễ bị tổn thương.", "Đặc điểm MRI giai đoạn muộn điển hình bao gồm các nang nhỏ quanh não thất hoặc thoái hóa hình thành sẹo (gliosis), bờ não thất méo mó gồ ghề, giãn não thất do teo nhu mô (ventriculomegaly ex vacuo) và teo mỏng thứ phát thể chai.”

Thảo luận

Nhuyễn hóa chất trắng quanh não thất (PVL) là tổn thương thiếu máu cục bộ chất trắng ở trẻ sơ sinh non tháng, điển hình gặp ở trẻ sinh non từ tuần thứ 24 đến 32 của thai kỳ. Cơ chế bệnh sinh liên quan đến tính nhạy cảm cao của các tế bào tiền thân ít nhánh trước tình trạng thiếu oxy-thiếu máu cục bộ và viêm. Trên cộng từ (MRI), giai đoạn mạn tính/giai đoạn muộn đặc trưng bởi sự giảm thể tích chất trắng quanh não thất, hình thành các nang nhỏ cạnh não thất, bờ não thất bên gồ ghề lượn sóng, giãn não thất thứ phát và teo mỏng thân cùng lồi thể chai mà không có ngấm thuốc đối quang bất thường.

Chẩn đoán phân biệt

Asymmetrical Intrauterine Growth Restriction with Fetal Distress (Hạn chế tăng trưởng trong tử cung bất đối xứng kèm suy thai)

Nhãn

Periventricular leukomalacia", "White matter injury of prematurity", "Hypoxic-ischemic encephalopathy Neuroradiology Congenital fetal infection (e.g., CMV, toxoplasmosis)MRI

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...