Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (7)
Frontal

X-ray•Frontal•1 Img
Ca bệnhThoát vị Morgagni
Thoát vị Morgagni
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi2
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
- Down syndrome với tiếng thở khò khè đa kích hoạt.
- Nhiều lần viêm phổi.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
CT cắt lớp vi tính (CECT) ngực cho thấy các đặc điểm phù hợp với thoát vị Morgagni (Morgagni hernia) chứa đại tràng ngang (transverse colon). Thoát vị Morgagni đã được sửa chữa sau này.
Bệnh nhân cũng có tinh hoàn chưa hạ (undescended testes).
Lưu ý: Bụng dưới cơ hoành không được bỏ qua, như thấy trong hình ảnh X-quang đầu tiên của trường hợp này. Sự tiếp nối của vùng trong suốt (radiolucency) từ dưới lên trên cơ hoành nên làm dấy lên nghi ngờ thoát vị Morgagni (Morgagni hernia), đặc biệt ở trẻ em.
Chẩn đoán
Thoát vị Morgagni (Morgagni hernia)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Sự phình đại cơ hoành
- 2.U nang màng ngoài tim
- 3.U nang phế quản
Điểm giảng dạy
- "Thoát vị Morgagni là khiếm khuyết cơ hoàng trước bẩm sinh, thường nằm sau xương ức (lỗ Morgagni)."
- "Thường liên quan đến các bất thường bẩm sinh khác, đặc biệt là hội chứng Down và tinh hoàn chưa hạ."
- "Dấu hiệu X-quang bao gồm khối ở góc tim hoành phải và sự tiếp nối của vùng trong suốt qua cơ hoành cho thấy ruột non."
Thảo luận
Thoát vị Morgagni là một loại hiếm gặp của thoát vị cơ hoành bẩm sinh, chiếm khoảng 2-3% tất cả các trường hợp. Nó xuất phát từ khiếm khuyết ở phần trước giữa của cơ hoành, được gọi là lỗ Morgagni, là một khoảng trống tiềm năng thường liền lại trong quá trình phát triển. Không giống như thoát vị Bochdalek (sau bên cạnh) phổ biến hơn, thoát vị Morgagni thường nằm ở bên phải và ít gây ra suy hô hấp cấp tính ở giai đoạn sơ sinh. Do đó, chẩn đoán thường bị chậm trễ cho đến khi trẻ lớn hơn hoặc người lớn. Túi thoát vị thường chứa đại tràng hoặc mạng mỡ, như trong trường hợp này là đại tràng ngang. Biểu hiện lâm sàng thay đổi từ không có triệu chứng đến các triệu chứng hô hấp hoặc tiêu hóa. Chụp X-quang ngực có thể thấy khối cạnh tim với mức khí-lỏng; tuy nhiên, chụp CT là tiêu chuẩn vàng để xác nhận, xác định rõ khiếm khuyết cơ hoành và nội dung của túi thoát vị. Phẫu thuật sửa chữa được khuyến nghị để ngăn ngừa các biến chứng như tắc ruột hoặc thắt nghẹt. Mối liên quan với hội chứng Down và các khiếm khuyết đường giữa khác (ví dụ: tinh hoàn chưa hạ) đã được ghi nhận rõ ràng và đòi hỏi đánh giá kỹ lưỡng các bệnh đồng mắc.
Bài viết liên quan
Bài 4: Vai trò của MRI và Siêu âm trong bệnh lý lồng ngực (Bài 4: Vai trò của MRI và Siêu âm trong bệnh lý lồng ngực)Bài 2: Giải phẫu CT ngực và Các cửa sổ hình ảnh (Bài 2: Giải phẫu CT ngực và Các cửa sổ hình ảnh)Bài 13: Tiếp cận khối u trung thất theo phân khu ITMIG (Bài 13: Tiếp cận khối u trung thất theo phân khu ITMIG)Bài 11: U trung thất: Tiếp cận theo khoang giải phẫu (Bài 11: U trung thất: Tiếp cận theo khoang giải phẫu)