Series (4)
Axial (C+ portal venous phase)

Thủng thực quản do y khoa
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Hẹp thực quản biểu hiện bằng khó nuốt và đã được thực hiện nong hẹp thực quản qua nội soi.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Thủng thực quản là một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng liên quan đến tỷ lệ bệnh tật cao do viêm trung thất và nhiễm khuẩn huyết. Chấn thương do y khoa sau khi phẫu thuật nội soi hoặc nong hẹp là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của thủng thực quản ngực.
CT ngực với thuốc cản quang đường uống đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán bằng cách chứng minh khiếm khuyết thành mạch, rò rỉ thuốc cản quang, khí trung thất, và các biến chứng liên quan của trung thất hoặc màng phổi. Trong các trường hợp thủng bị giới hạn, có thể không có sự thoát ra ngoài của thuốc cản quang chủ động, chỉ có túi thuốc cản quang khu trú cạnh thành thực quản, như được thấy trong ca bệnh này.
Chẩn đoán sớm là rất cần thiết để quản lý kịp thời và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Khí trung thất liên quan với lan rộng vào các mô mềm cổ càng hỗ trợ thêm cho chẩn đoán thủng thực quản ngực.
Đồng tác giả ca bệnh:
Dr Sumair Emadul Haque, Bác sĩ Can thiệp hình ảnh, Bệnh viện Medanta, Patna, Ấn Độ.
Dr Dhruv Prakash, Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Medanta, Patna, Ấn Độ.
Chẩn đoán
Thủng thực quản do y khoa (iatrogenic esophageal perforation)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Hội chứng Boerhaave
- 2.Huyết khối thực quản
- 3.Áp xe trung thất
Điểm giảng dạy
- "Chấn thương do y khoa sau khi phẫu thuật nội soi hoặc nong hẹp là một nguyên nhân phổ biến của thủng thực quản ngực."
- "CT ngực với thuốc cản quang đường uống đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán, phát hiện khiếm khuyết thành mạch, rò rỉ thuốc cản quang, khí trung thất và các biến chứng màng phổi."
- "Trong các trường hợp thủng bị giới hạn, có thể không có sự thoát ra ngoài của thuốc cản quang chủ động, chỉ thấy túi thuốc cản quang khu trú cạnh thành thực quản."

