VietRad AI Hub
  • Trang chủ
  • Thư viện ca bệnh
  • Không gian kiến thức
  • Lộ trình học
  • Bài viết
  • Video
  • Podcasts
  • Tiếng Anh Y khoa
Đăng nhậpCài đặt
Thu, Jul 16
AI Trực tuyến

Series (9)

Axial T1

Xem toàn màn hình
Axial T1
MRI•Axial T1•1 Img
Ca bệnhChasing the dragon

Chasing the dragon

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi30 year
Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Lo âu, bồn chồn.

Chẩn đoán & Phát hiện

  • Một số hình ảnh cắt ngang chọn lọc từ chụp CT không tiêm thuốc cản quang cho thấy giảm tỷ trọng (hypodense) ở hai bán cầu tiểu não và phần sau của bao trong (posterior limb of the internal capsule).
  • Một số hình ảnh cắt ngang chọn lọc: Tín hiệu tăng trên hình ảnh T2 (hyperintense) ở chất trắng hai bán cầu tiểu não, các bó thần kinh tháp (corticospinal tracts) – bảo tồn nhân đỏ phía trên, và lan lên đến phần sau của bao trong (posterior limb of the internal capsule) và chất trắng dưới vỏ vùng quanh Roland (perirolandic subcortical white matter).
  • Lưu ý rằng tín hiệu tăng trên hình ảnh khuếch tán (DWI) ở tiểu não là hiện tượng T2 shine-through, không phải hạn chế khuếch tán (restricted diffusion).

[DISCUSSION]
Bệnh nhân nam này có tiền sử sử dụng heroin bằng đường hít, còn được gọi là "Chasing the dragon".

Chẩn đoán

Chasing the dragon (tổn thương não do hít heroin)

Chẩn đoán phân biệt

  • 1.Hội chứng não hóa trắng sau có thể hồi phục
  • 2.Viêm não tủy rải rác cấp tính
  • 3.Ngộ độc khí carbon monoxide

Điểm giảng dạy

  • "Hít heroin, còn gọi là 'chasing the dragon,' có thể gây tổn thương hóa bọt chất trắng do các chất chuyển hóa độc hại."
  • "Chụp MRI thường cho thấy tăng tín hiệu T2 đối xứng ở chất trắng tiểu não, các bó tháp và phần sau của bao trong."
  • "Tín hiệu DWI tăng trong trường hợp này thường là do hiện tượng T2 shine-through chứ không phải hạn chế khuếch tán thực sự."

Thảo luận

Chasing the dragon là hành vi hít khói heroin bị phân hủy nhiệt, có thể dẫn đến tình trạng tổn thương chất trắng hóa bọt dạng xốp khởi phát chậm. Chất chuyển hóa độc hại 3-methylglutaconic acid được cho là gây rối loạn chức năng ty thể và tổn thương chọn lọc chất trắng. Chẩn đoán hình ảnh thần kinh cho thấy tổn thương đối xứng ở hai bán cầu tiểu não, các bó tháp và phần sau của bao trong, trong khi vỏ não và nhân xám sâu tương đối được bảo tồn. Tín hiệu tăng trên DWI thường do hiện tượng T2 shine-through, giúp phân biệt với tổn thương thiếu máu cục bộ cấp. Triệu chứng lâm sàng bao gồm rối loạn vận động tiểu não, tăng trương lực cơ và suy giảm nhận thức. Tình trạng này thường không hồi phục, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhận biết sớm và phòng ngừa.

Bài viết liên quan

Toxic Leukoencephalopathy: Imaging and Clinical Features (Bệnh lý chất trắng do độc chất: Đặc điểm hình ảnh và lâm sàng)

Ca bệnh liên quan

Toxic Leukoencephalopathy due to Methotrexate (Bệnh lý chất trắng do độc chất – methotrexate)

Toxic Leukoencephalopathy due to Methotrexate (Bệnh lý chất trắng do độc chất – methotrexate)

Methanol Induced Encephalopathy (Bệnh não do methanol)

Methanol Induced Encephalopathy (Bệnh não do methanol)

Chẩn đoán phân biệt

Multiple Sclerosis with Dissemination in Space and Time on MRI (Xơ cứng rải rác)

Multiple Sclerosis with Dissemination in Space and Time on MRI (Xơ cứng rải rác)

Multiple Sclerosis of the Spine (Xơ cứng rải rác ở tủy sống)

Multiple Sclerosis of the Spine (Xơ cứng rải rác ở tủy sống)

Multiple Sclerosis (Xơ cứng rải rác)

Multiple Sclerosis (Xơ cứng rải rác)

Multiple Sclerosis Involving Brain and Spinal Cord (Xơ cứng rải rác - não và tủy sống)

Multiple Sclerosis Involving Brain and Spinal Cord (Xơ cứng rải rác - não và tủy sống)

Multiple Sclerosis (Xơ cứng rải rác)

Multiple Sclerosis (Xơ cứng rải rác)

Multiple Sclerosis (Xơ cứng rải rác)

Multiple Sclerosis (Xơ cứng rải rác)

Nhãn

CTToxic encephalopathy due to carbon monoxide poisoningPosterior reversible encephalopathy syndromeNeuroradiologyToxic LeukoencephalopathyChasing the dragonHeroin inhalationMRIAcute disseminated encephalomyelitis

Discussion (0)

Trang chủCa bệnh
Kiến thứcHọc tậpPodcastsBài viết