Series (6)
Axial non-contrast

Gossypiboma
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau bụng dưới với tiền sử phẫu thuật lấy thai cách đây 3 tháng.
Chẩn đoán & Phát hiện
Siêu âm khung chậu thấy tử cung to, có tổn thương hình bầu dục giới hạn tốt, vang hỗn hợp, cho thấy các nếp gấp tăng âm dày bên trong, nằm trong lớp cơ tử cung trước ở phần dưới tử cung.
NCCT khung chậu thấy tử cung to, có tổn thương hình bầu dục giới hạn tốt, tỷ trọng hỗn hợp, cho thấy các vôi hóa vô hình bên trong, nằm trong lớp cơ tử cung trước tại đoạn dưới tử cung. Tổn thương lồi ra ngoài và gây hiệu ứng khối u (mass effect) đáng kể lên bàng quang.
Mặt mỡ với các cơ quan lân cận còn nguyên vẹn. Các cơ quan khung chậu còn lại bình thường.
Mẫu phẫu thuật Hình ảnh về bọt biển (gạc) bị bỏ quên sau khi được lấy ra và cắt mở.
DISCUSSION: Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân với tiền sử phẫu thuật bụng gần đây và các phát hiện trên hình ảnh rất gợi ý đến gossypiboma, điều này đã được xác nhận qua phẫu thuật.
Gossypiboma là thuật ngữ kỹ thuật dùng để chỉ bọt biển phẫu thuật bị bỏ quên bên trong cơ thể bệnh nhân. Thuật ngữ này bắt nguồn từ tiếng Latin "gossypium" có nghĩa là bông và từ tiếng Swahili "boma" có nghĩa là nơi ẩn náu hoặc trốn ẩn.
Một dị vật trong ổ bụng có thể tạo ra một vị trí thuận lợi cho vi sinh vật sinh sôi, đóng vai trò là ổ ban đầu cho sự phát triển của áp xe và viêm phúc mạc.
Các phát hiện hình ảnh của gossypiboma có biểu hiện đa dạng; tuy nhiên, chẩn đoán có thể được gợi ý trong các trường hợp có mối tương quan với tiền sử phẫu thuật trước đó và nên được xem xét trong các chẩn đoán phân biệt của các khối u/dịch tụ.
Chẩn đoán
Gossypiboma
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Ung thư nội mạc tử cung
- 2.U xơ tử cung thoái hóa
- 3.Áp xe khung chậu
Điểm giảng dạy
- "Gossypiboma là bọt biển phẫu thuật (gạc) bị bỏ quên sau thủ tục, thuật ngữ bắt nguồn từ tiếng Latin 'gossypium' (bông) và tiếng Swahili 'boma' (nơi ẩn náu)."
- "Đặc điểm hình ảnh đa dạng nhưng thường bao gồm khối giới hạn tốt với các nếp gấp tăng âm bên trong trên siêu âm hoặc vôi hóa vô hình trên CT, đại diện cho cấu trúc bông bị bỏ quên."
- "Tiền sử phẫu thuật gần đây (ví dụ: phẫu thuật lấy thai) kết hợp với khối khung chậu vô căn nên làm tăng nghi ngờ dị vật bị bỏ quên để ngăn ngừa các biến chứng như hình thành áp xe."


