Fri, May 29
AI Trực tuyến
Series (7)
Axial (ADC)

MRI•Axial (ADC)•1 / 47
Ca bệnhNhồi máu động mạch mạch mạc trước | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh
Nhồi máu động mạch mạch mạc trước | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi70
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Tiền sử bệnh moyamoya. Nghi ngờ vùng nhồi máu (concern for infarct).
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Đây là vùng nhồi máu (infarct) cấp tính thuộc diện cấp máu của động mạch mạch mạc trước (anterior choroidal artery territory acute infarct), không có dấu hiệu của chuyển dạng xuất huyết (hemorrhagic transformation).
Chẩn đoán
Vùng nhồi máu động mạch mạch mạc trước (Anterior choroidal infarct)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Nhồi máu diện động mạch não giữa
- 2.Nhồi máu thể gối ngoài
- 3.Nhồi máu khuyết chi sau bao trong
Điểm giảng dạy
- "Động mạch mạch mạc trước (AChA) cấp máu cho các cấu trúc quan trọng bao gồm chi sau bao trong, dải thị và thể gối ngoài."
- "Nhồi máu diện động mạch mạch mạc trước điển hình biểu hiện bằng tam chứng: liệt nửa người, mất cảm giác nửa người và bán manh đồng danh."
- "Bệnh Moyamoya là một bệnh lý hẹp-tắc mạch tiến triển của động mạch cảnh trong đoạn tận, khiến bệnh nhân dễ bị đột quỵ thiếu máu cục bộ ở các vùng như diện AChA."
Thảo luận
Nhồi máu diện động mạch mạch mạc trước (AChA) tương đối ít gặp, chiếm một phần nhỏ trong các ca đột quỵ thiếu máu cục bộ. AChA thường xuất phát từ thành sau của động mạch cảnh trong. Do nó cấp máu cho chi sau của bao trong, nhồi máu ở vị trí này có thể gây ra khuyết tật vận động nặng nề. Ở bệnh nhân mắc bệnh Moyamoya, sự hẹp tiến triển của động mạch cảnh trong đoạn tận có thể làm giảm lưu lượng tuần hoàn bàng hệ và dẫn đến các biến cố thiếu máu cục bộ cấp tính ở diện AChA, cần được đánh giá cẩn thận để loại trừ chuyển dạng xuất huyết trước khi đưa ra quyết định điều trị.
