Nhồi máu động mạch mạch mạc trước | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

THẢO LUẬN (DISCUSSION): Bệnh nhân đã được siêu âm duplex mạch cảnh và phát hiện bệnh lý xơ vữa động mạch (atherosclerotic disease) động mạch cảnh trong (internal carotid artery) bên phải.

Hội chứng động mạch mạch mạc trước (anterior choroidal artery syndrome) là một bệnh lý hiếm gặp đặc trưng bởi tam chứng gồm:

• liệt nửa người (hemiplegia)
• mất cảm giác nửa người (hemianesthesia)
• bán manh bên đối diện (contralateral hemianopia)

Đây là kết quả của nhồi máu não (cerebral infarction) trong vùng cấp máu của động mạch mạch mạc trước (anterior choroidal artery territory), trường hợp này xảy ra ở bệnh nhân này. Vùng cấp máu của động mạch mạch mạc trước được chia thành:

• Phân đoạn bể não (cisternal segment):
  • hải mã (hippocampus) và nhân hạnh nhân (amygdala)
  • dải thị (optic tract)
  • thể gối ngoài (lateral geniculate nucleus) và mặt ngoài của đồi thị (lateral aspect of the thalamus)
  • chi sau của bao trong (posterior limb of the internal capsule)
  • mặt ngoài của trung não (lateral aspect of the midbrain)
• Phân đoạn trong não thất (intraventricular segment): đám rối mạch mạc của phần trước sừng thái dương của các não thất bên (choroid plexus of the anterior part of the temporal horns of the lateral ventricles)